- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03296293
Wpływ dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego na ciśnienie wewnątrzczaszkowe u pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu (PEEP,ICP,CVP)
Lekarz Wydziału Medycyny Ratunkowej i Intensywnej Terapii, Szpital Zhoupu powiązany z Uniwersytetem Medycyny i Nauk o Zdrowiu w Szanghaju, Szanghaj 201318, Chiny
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
wszyscy pacjenci byli narażeni na przyrostowe poziomy PEEP 0, 5, 10 i 15 cmH2O ze 100% FiO2. Pomiary wykonano przy łóżku chorego przy ustabilizowanej hemodynamice i ciśnieniu śródczaszkowym. Pomiar przerywano, jeśli wystąpiła następująca sytuacja i zastosowano odpowiednie środki zaradcze: (1) CPP < 60 mmHg (stosowano norepinefrynę w stężeniu 0,3~1,0 μg/kg.min); (2) ICP > 25 mmHg (PEEP przywrócono do 0); (3) wzrost plateau ciśnienia > 35 cmH2O (objętość oddechowa została zmniejszona, a PetCO2 utrzymywane na poziomie 30~35 mmHg); (4) SpO2 < 90% (PEEP przywrócono do 0); oraz (5) podejrzenie odmy opłucnowej (PEEP przywrócono do 0 i wykonano zdjęcie RTG klatki piersiowej). Wprowadzono okres równoważenia (co najmniej 90 sekund), aby zapewnić znormalizowaną linię podstawową PetCO2 poprzez modulację objętości oddechowej i częstości oddechów.
ICP, CVP, Pj i MAP mierzono dwukrotnie lub więcej na każdym poziomie PEEP przez kolejne pięć dni po przyjęciu. CPP obliczono według następującego równania: CPP=MAP-ICP. Różnicę między wyjściowym ICP a CVP podzielono na następujące trzy grupy zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami: Grupa I, IVPD ≤ 3 mm Hg, Grupa II, 3 < IVPD ≤ 6 mm Hg, Grupa III, IVPD > 6 mm Hg. W każdej grupie analizowano zależności między PEEP a ICP, CVP a MAP, CVP a Pj.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wstępnie uwzględniono wszystkich pacjentów, u których zdiagnozowano sTBI (GCS≤8) i zastosowano MV.
Kryteria wyłączenia:
- Śmierć mózgu
- Młodsi niż 18 lat lub starsi niż 80 lat
- Ciąża
- Niestabilność hemodynamiczna: na przykład tętno >120 uderzeń na minutę lub CPP <60 mmHg
- Bulwiaste płuco lub odma opłucnowa
- Zawał mięśnia sercowego
- Odmowa zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Grupa I: IVPD≤3mmHg
Wpływ PEEP przy 5cmH2O na ICP w grupie I: IVPD≤3mmHg Wpływ PEEP przy 10cmH2O na ICP w grupie I:IVPD≤3mmHg Wpływ PEEP przy 15cmH2O na ICP w grupie I:IVPD≤3mmHg
|
Wpływ PEEP przy 5 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 10 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 15 cmH2O na ICP
|
|
Inny: Grupa II: 3mmHg<IVPD≤6mmHg
Wpływ PEEP przy 5 cmH2O na ICP w grupie II:3mmHg<IVPD≤6mmHg Wpływ PEEP przy 10cmH2O na ICP w grupie II:3mmHg<IVPD≤6mmHg Wpływ PEEP przy 15cmH2O na ICP w grupie II:3mmHg<IVPD≤6mmHg
|
Wpływ PEEP przy 5 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 10 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 15 cmH2O na ICP
|
|
Inny: Grupa III:IVPD>6mmHg
Wpływ PEEP przy 5cmH2O na ICP w grupie III: IVPD>6mmHg Wpływ PEEP przy 10cmH2O na ICP w grupie III:IVPD>6mmHg Wpływ PEEP przy 15cmH2O na ICP w grupie III:IVPD>6mmHg
|
Wpływ PEEP przy 5 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 10 cmH2O na ICP
Wpływ PEEP przy 15 cmH2O na ICP
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego na ciśnienie wewnątrzczaszkowe u pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu
Ramy czasowe: do 12 miesięcy
|
Wpływ PEEP na ICP był zależny od różnicy między podwyższonymi poziomami CVP a wyjściowymi poziomami ICP.
ICP wzrośnie, gdy podwyższone CVP poprzez korektę PEEP przekroczy wyjściowe ICP.
|
do 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hongpeng Li, master, Department of Emergency and Critical Care Medicine, Zhoupu Hospital affiliated with Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai 201318, PR China
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nemer SN, Caldeira JB, Santos RG, Guimaraes BL, Garcia JM, Prado D, Silva RT, Azeredo LM, Faria ER, Souza PC. Effects of positive end-expiratory pressure on brain tissue oxygen pressure of severe traumatic brain injury patients with acute respiratory distress syndrome: A pilot study. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1263-6. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.07.019. Epub 2015 Jul 26.
- Muench E, Bauhuf C, Roth H, Horn P, Phillips M, Marquetant N, Quintel M, Vajkoczy P. Effects of positive end-expiratory pressure on regional cerebral blood flow, intracranial pressure, and brain tissue oxygenation. Crit Care Med. 2005 Oct;33(10):2367-72. doi: 10.1097/01.ccm.0000181732.37319.df.
- Boone MD, Jinadasa SP, Mueller A, Shaefi S, Kasper EM, Hanafy KA, O'Gara BP, Talmor DS. The Effect of Positive End-Expiratory Pressure on Intracranial Pressure and Cerebral Hemodynamics. Neurocrit Care. 2017 Apr;26(2):174-181. doi: 10.1007/s12028-016-0328-9.
- Ropper AH, O'Rourke D, Kennedy SK. Head position, intracranial pressure, and compliance. Neurology. 1982 Nov;32(11):1288-91. doi: 10.1212/wnl.32.11.1288.
- Shojaee M, Sabzghabaei A, Alimohammadi H, Derakhshanfar H, Amini A, Esmailzadeh B. Effect of Positive End-Expiratory Pressure on Central Venous Pressure in Patients under Mechanical Ventilation. Emerg (Tehran). 2017;5(1):e1. Epub 2017 Jan 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZhoupuH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PEEP przy 5 cmH2O
-
Attralus, Inc.Zakończony
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjny
-
University of Alabama at BirminghamRekrutacyjnyDysplazja oskrzelowo-płucna | Niezgodność perfuzji wentylacji | Płuco respiratora; Nowo narodzony | Ekstremalne wcześniactwo | Nadciśnienie płucne spowodowane chorobami płuc i niedotlenieniemStany Zjednoczone
-
Mansoura UniversityZakończonyWentylacja jednego płucaEgipt
-
Atea Pharmaceuticals, Inc.WycofaneZakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C | Wirusowe zapalenie wątroby typu C | Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe | Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C | Zakażenie HCVBelgia
-
University Hospital, AngersRekrutacyjny
-
University of TriesteZakończonyOperacja klatki piersiowej | Wentylacja jednego płuca | Mechanika oddechowa | Sztuczne oddychanieWłochy
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Maastricht University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; St. Antonius... i inni współpracownicyZakończonyDni bez respiratoraHolandia
-
Ankara City Hospital BilkentJeszcze nie rekrutacjaMechaniczna wentylacja | Powikłania pooperacyjne płuc | Upośledzona Oksygenacja