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중증 외상성 뇌손상 환자에서 호기말 양압이 두개내압에 미치는 영향 (PEEP，ICP，CVP)

2017년 9월 28일 업데이트: Hongpeng Li

상하이 201318, 중국 PR 중국 상하이 의과대학 부속 Zhoupu 병원 응급 및 중환자의학과 박사

ICP에 대한 PEEP의 영향은 상승된 CVP 수준과 기준선 ICP 수준 간의 차이에 따라 달라졌습니다. PEEP 조정을 통해 상승된 CVP가 기준 ICP를 초과하면 ICP가 증가합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

모든 환자는 100% FiO2로 0, 5, 10 및 15cmH2O의 증분 PEEP 수준에 노출되었습니다. 측정은 안정된 혈역학 및 두개내압으로 침대 옆에서 수행되었습니다. 다음과 같은 상황이 제시되면 측정을 중단하고 그에 따라 조치를 취했습니다. (2) ICP > 25mmHg(PEEP가 0으로 복원됨); (3) 압력 고원의 증가 > 35 cmH2O(일회 호흡량이 감소하고 PetCO2가 30~35mmHg로 유지됨); (4) SpO2 < 90%(PEEP가 0으로 복원됨); 및 (5) 기흉 의심(PEEP가 0으로 복원되고 흉부 방사선 촬영이 수행됨). 일회 호흡량과 호흡수를 조절하여 정상화된 기준선 PetCO2를 보장하기 위해 평형 기간(최소 90초)이 필요했습니다.

ICP, CVP, Pj, MAP은 입원 후 5일 동안 연속적으로 PEEP의 각 단계에서 2회 이상 측정되었다. CPP는 다음 방정식에 따라 계산되었습니다: CPP=MAP-ICP. 기저선 ICP와 CVP의 차이는 이전 연구 결과에 따라 다음 세 그룹으로 분류되었습니다. 그룹 I,IVPD ≤ 3mmHg, 그룹 II, 3 < IVPD ≤ 6mmHg, 그룹 III, IVPD > 6mmHg. PEEP와 ICP, CVP와 MAP, CVP와 Pj의 관계를 각 그룹에서 각각 분석하였다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

38

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • sTBI(GCS≤8) 진단을 받고 MV를 적용한 모든 환자가 처음에 포함되었습니다.

제외 기준:

  • 뇌사
  • 만 18세 미만 또는 만 80세 이상
  • 임신
  • 혈역학적 불안정성: 예를 들어 심박수 >120 bpm 또는 CPP <60 mmHg
  • 구근 폐 또는 기흉
  • 심근 경색증
  • 동의 거부

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: 그룹 I: IVPD≤3mmHg
그룹 I의 ICP에 대한 5cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD≤3mmHg 그룹 I의 ICP에 대한 10cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD≤3mmHg 그룹 I의 ICP에 대한 15cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD≤3mmHg
다른: 5cmH2O에서 엿보기
5cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 10cmH2O에서 엿보기
10cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 15cmH2O에서 엿보기
15cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 그룹 II:3mmHg<IVPD≤6mmHg
그룹 II에서 5cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향:3mmHg<IVPD≤6mmHg 그룹 II에서 PEEP에서 10cmH2O가 ICP에 미치는 영향:3mmHg<IVPD≤6mmHg 그룹 II에서 15cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향:3mmHg<IVPD≤6mmHg
다른: 5cmH2O에서 엿보기
5cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 10cmH2O에서 엿보기
10cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 15cmH2O에서 엿보기
15cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 그룹 III: IVPD>6mmHg
그룹 III의 ICP에 대한 5cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD>6mmHg 그룹 III의 ICP에 대한 10cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD>6mmHg 그룹 III:IVPD의 ICP에 대한 15cmH2O에서의 PEEP의 영향:IVPD>6mmHg
다른: 5cmH2O에서 엿보기
5cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 10cmH2O에서 엿보기
10cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향
다른: 15cmH2O에서 엿보기
15cmH2O에서 PEEP가 ICP에 미치는 영향

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중증 외상성 뇌손상 환자에서 호기말 양압이 두개내압에 미치는 영향
기간: 최대 12개월
ICP에 대한 PEEP의 영향은 상승된 CVP 수준과 기준선 ICP 수준 간의 차이에 따라 달라졌습니다. PEEP 조정을 통해 상승된 CVP가 기준 ICP를 초과하면 ICP가 증가합니다.
최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Hongpeng Li

수사관

  • 수석 연구원: Hongpeng Li, master, Department of Emergency and Critical Care Medicine, Zhoupu Hospital affiliated with Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai 201318, PR China

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 15일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 9월 22일

처음 게시됨 (실제)

2017년 9월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2017년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • ZhoupuH

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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