- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03296293
A pozitív végkilégzési nyomás hatása a koponyaűri nyomásra súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegeknél (PEEP,ICP,CVP)
A Shanghai Orvosi és Egészségtudományi Egyetemhez kapcsolódó Zhoupu Kórház Sürgősségi és Kritikus Orvosi Osztályának doktora, Shanghai 201318, PR Kína
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
minden beteget 0, 5, 10 és 15 H2O cm-es inkrementális PEEP-szinteknek tették ki 100%-os FiO2-val. A méréseket az ágy mellett, stabilizált hemodinamika és intracranialis nyomás alapján végeztük. A mérést megszakítottuk, ha a következő helyzet állt elő, és ennek megfelelő orvoslást alkalmaztak: (1) CPP < 60 Hgmm (noradrenalin 0,3-1,0 μg/kg.perc); (2) ICP > 25 Hgmm (PEEP 0-ra visszaállt); (3) a nyomás platójának növekedése > 35 H2Ocm (a légzési térfogat csökkent, és a PetCO2-t 30-35 Hgmm-en tartottuk); (4) SpO2 < 90% (a PEEP-et visszaállítottuk 0-ra); és (5) pneumothorax gyanúja (a PEEP-et visszaállították 0-ra, és mellkas radiográfiát végeztek). Egy kiegyensúlyozási időszakot (legalább 90 másodpercet) igényeltek, hogy a PetCO2 normalizált kiindulási értékét a légzési térfogat és a légzési frekvencia modulálásával biztosítsuk.
Az ICP-t, a CVP-t, a Pj-t és a MAP-ot kétszer vagy többször mértük a PEEP minden szintjén, egymást követő öt napon át a felvétel után. A CPP-t a következő egyenlet alapján számítottuk ki: CPP=MAP-ICP. A kiindulási ICP és CVP közötti különbséget a következő három csoportba soroltuk a korábbi eredmények alapján: I. csoport, IVPD ≤ 3 Hgmm, II. csoport, 3 < IVPD ≤ 6 Hgmm, III. csoport, IVPD > 6 Hgmm. A PEEP és az ICP, a CVP és a MAP, a CVP és a Pj közötti kapcsolatokat minden csoportban elemeztük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kezdetben minden sTBI-vel (GCS≤8) diagnosztizált és MV-vel kezelt beteget bevontunk.
Kizárási kritériumok:
- Agyhalál
- 18 évnél fiatalabb vagy 80 évnél idősebb
- Terhesség
- Hemodinamikai instabilitás: például pulzusszám >120 bpm vagy CPP <60 Hgmm
- Bulbous tüdő vagy pneumothorax
- Miokardiális infarktus
- A beleegyezés megtagadása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: I. csoport: IVPD≤3 Hgmm
A PEEP hatása 5 cmH2O mellett az ICP-re az I. csoportban: IVPD≤3 Hgmm A PEEP hatása 10 H2O cm-nél az ICP-re az I. csoportban: IVPD≤3 Hgmm.
|
A PEEP hatása 5 cmH2O-nál az ICP-re
A PEEP hatása 10 H2O cm-nél az ICP-re
A PEEP hatása 15 H2O cm-nél az ICP-re
|
|
Egyéb: II. csoport: 3 Hgmm<IVPD≤6 Hgmm
A PEEP hatása 5 cmH2O mellett az ICP-re a II. csoportban: 3 Hgmm<IVPD≤6 Hgmm.
|
A PEEP hatása 5 cmH2O-nál az ICP-re
A PEEP hatása 10 H2O cm-nél az ICP-re
A PEEP hatása 15 H2O cm-nél az ICP-re
|
|
Egyéb: III. csoport: IVPD>6 Hgmm
A PEEP hatása 5 cm H2O mellett az ICP-re a III. csoportban: IVPD> 6 Hgmm A PEEP hatása 10 H2O cm-nél az ICP-re a III. csoportban: IVPD> 6 Hgmm. A PEEP hatása 15 H2O cm-nél az ICP-re a III.
|
A PEEP hatása 5 cmH2O-nál az ICP-re
A PEEP hatása 10 H2O cm-nél az ICP-re
A PEEP hatása 15 H2O cm-nél az ICP-re
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A pozitív végkilégzési nyomás hatása a koponyaűri nyomásra súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegeknél
Időkeret: 12 hónapig
|
A PEEP ICP-re gyakorolt hatása az emelkedett CVP-szintek és a kiindulási ICP-szintek közötti különbségtől függött.
Az ICP növekedne, ha a PEEP-korrekció révén megemelkedett CVP meghaladja az alapvonal ICP-t.
|
12 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Hongpeng Li, master, Department of Emergency and Critical Care Medicine, Zhoupu Hospital affiliated with Shanghai University of Medicine and Health Sciences, Shanghai 201318, PR China
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nemer SN, Caldeira JB, Santos RG, Guimaraes BL, Garcia JM, Prado D, Silva RT, Azeredo LM, Faria ER, Souza PC. Effects of positive end-expiratory pressure on brain tissue oxygen pressure of severe traumatic brain injury patients with acute respiratory distress syndrome: A pilot study. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1263-6. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.07.019. Epub 2015 Jul 26.
- Muench E, Bauhuf C, Roth H, Horn P, Phillips M, Marquetant N, Quintel M, Vajkoczy P. Effects of positive end-expiratory pressure on regional cerebral blood flow, intracranial pressure, and brain tissue oxygenation. Crit Care Med. 2005 Oct;33(10):2367-72. doi: 10.1097/01.ccm.0000181732.37319.df.
- Boone MD, Jinadasa SP, Mueller A, Shaefi S, Kasper EM, Hanafy KA, O'Gara BP, Talmor DS. The Effect of Positive End-Expiratory Pressure on Intracranial Pressure and Cerebral Hemodynamics. Neurocrit Care. 2017 Apr;26(2):174-181. doi: 10.1007/s12028-016-0328-9.
- Ropper AH, O'Rourke D, Kennedy SK. Head position, intracranial pressure, and compliance. Neurology. 1982 Nov;32(11):1288-91. doi: 10.1212/wnl.32.11.1288.
- Shojaee M, Sabzghabaei A, Alimohammadi H, Derakhshanfar H, Amini A, Esmailzadeh B. Effect of Positive End-Expiratory Pressure on Central Venous Pressure in Patients under Mechanical Ventilation. Emerg (Tehran). 2017;5(1):e1. Epub 2017 Jan 8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ZhoupuH
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Traumás agysérülés
-
Truway Health, Inc.Jelentkezés meghívóvalSejtkárosodás és posztkriogén regeneráció | Kriogén Sejti Stressz | Hideg által okozott sejtkárosodás | Termikus sérülésre adott válasz | Poszt-kiolvasztási Életképesség Csökkenés | Ozmotikus Stressz Sérülés | Biomechanikai Sérülésmodellezés (In-Vitro) | Véletlen erőhatások okozta végtag sérülések... és egyéb feltételekEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a PEEP 5 cmH2O-nál
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandToborzás
-
Attralus, Inc.Befejezve
-
Ankara City Hospital BilkentMég nincs toborzásMechanikus szellőztetés | Posztoperatív tüdőszövődmények | Sérült oxigenáció
-
AZ Sint-Jan AVBefejezvePitvarfibrilláció | Pitvari tachycardiaFranciaország, Belgium, Németország, Egyesült Királyság
-
University of Alabama at BirminghamToborzásBronchopulmonalis dysplasia | Szellőztetési perfúziós eltérés | Szellőztető tüdő; Újszülött | Extrém koraszülöttség | Tüdőbetegségek és hipoxia okozta pulmonális hipertóniaEgyesült Államok
-
Mansoura UniversityBefejezveEgy tüdő lélegeztetéseEgyiptom
-
University Hospital, AngersToborzás
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Maastricht University Medical Center; Amsterdam UMC, location VUmc; St. Antonius Hospital és más munkatársakBefejezveSzellőztető nélküli napokHollandia
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfIsmeretlenPulmonális lélegeztetés; Újszülött, rendellenesNémetország
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileClínica Universidad de los AndesToborzásLégzési elégtelenség | Mechanikus szellőztetés | ErőfeszítésChile