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接受 LTOT 和 NIV 的 COPD 患者的结构化出院和随访方案

2019年7月16日 更新者:Begum Ergan、Dokuz Eylul University

结构化出院和随访方案对接受 LTOT 和 NIV 的 COPD 患者再入院率的有效性:一项多中心随机试验

再入院是发生慢性呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者最重要的问题之一。 由于需要全面护理,接受长期氧疗 (LTOT) 和无创通气 (NIV) 的患者是最脆弱的群体。 然而,由于土耳其缺乏医疗保健支持系统,许多晚期 COPD 患者因治疗知识不足、不坚持治疗以及与 LTOT/NIV 设备相关的技术问题等可预防的问题而住院。 这项多中心随机试验的目的是确定结构化出院和随访方案是否可以降低接受 LTOT 或 NIV 的患者 90 天内与 COPD 相关的计划外再入院率。

研究概览

详细说明

该研究计划与土耳其胸科学会和全球抗呼吸道疾病联盟-土耳其伙伴关系进行,并在土耳其各地的 10 个中心开展。 因低氧性呼吸衰竭而接受长期氧疗和/或因高碳酸血症呼吸衰竭而接受无创通气治疗的 COPD 患者将被纳入研究,并将随机分配到干预组或对照组。 干预主要包括不仅关于疾病和药物的教育,还包括设备的教育以及如何使用它以获得最佳效益。 对照组患者将接受常规护理,包括对患者进行有关治疗的基础教育。 该研究的主要结果是 90 天内再入院。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

160

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Adana、火鸡
        • Çukurova University
      • Ankara、火鸡
        • Gazi University
      • Ankara、火鸡
        • Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Bursa、火鸡
        • Uludag University
      • Düzce、火鸡
        • Duzce University
      • Erzurum、火鸡
        • Ataturk University
      • Istanbul、火鸡
        • Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Izmir、火鸡
        • Ege University
      • Manisa、火鸡
        • Celal Bayar University
    • Narlıdere
      • Izmir、Narlıdere、火鸡、35340
        • Dokuz Eylul University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 85年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

根据土耳其国家社会保障条例,患有慢性呼吸衰竭并有资格接受长期氧疗 (LTOT) 或无创通气 (NIV) 的 COPD 患者

释义:

COPD:根据 GOLD 标准诊断 COPD 慢性呼吸衰竭:室内空气中 PaO2>60mmHg 和/或 PaCO2>45

LTOT 的资格:

  1. 在室内空气下 PaO2 ≤ 55 mmHg 或 SaO2 ≤ 88%
  2. PaO2 值为 55-59 mmHg 或 SaO2 ≤ 89% 且心电图显示血细胞比容 >55 或肺心病或充血性心力衰竭。

NIV 的资格:

  1. PaCO2≥55 mmHg 或
  2. PaCO2 50 至 54 mmHg 且夜间氧饱和度≤ %88,在 2lt/min 经鼻 O2 治疗下持续 5 分钟 3. PaCO2 50 至 54 mmHg 且在过去一年内恶化 >2 次

排除标准:

1. 因其他原因接受 LTOT 或 NIV 的患者 2. 未同意的患者 3. 因远离研究中心、缺乏家人支持、不愿或无能力等原因无法定期随访的患者定期联系。

-

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:干涉

干预措施主要包括针对疾病和药物教育制定的协议以及设备教育以及如何使用它以获得最佳效果。

结构化排放和后续协议中的行动:

  1. 对疾病严重程度和药物进行患者教育
  2. 对家人/亲戚进行有关药物和设备类型的教育
  3. LTOT 和/或 NIV 的详细教育(如何使用、使用持续时间、可能的常见问题的解决方案)
  4. 为患者需求准备居家环境
  5. 在出院后第 7 天和第 14 天进行定期电话访问,在紧急情况下进行电话访问,并在需要时尽早转诊至医院
  6. 第一个月门诊控制
NO_INTERVENTION:控制
对照患者将接受常规护理

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
再入院率
大体时间:90天
出院后 90 天内与 COPD 相关的计划外再入院率
90天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第一次恶化的时间
大体时间:90天
出院后首次加重的时间
90天
恶化率
大体时间:90天
出院后 90 天内总的 COPD 恶化率
90天
住院率
大体时间:90天
出院后 90 天内因 COPD 住院总人数
90天
治疗依从性
大体时间:90天
将根据出院后 90 天内的使用持续时间(每天的小时数和每周的夜晚数)评估对 LTOT 和 NIV 治疗的依从性。
90天
长期生存
大体时间:一年
出院后存活一年
一年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:BEGUM ERGAN, MD、Dokuz Eylul University
  • 研究主任:TUGBA GOKTALAY, MD、Celal Bayar University
  • 首席研究员:PINAR ERGUN, MD、Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • 首席研究员:ALEV GURGUN, MD、Ege University
  • 首席研究员:METIN AKGUN, MD、Ataturk University
  • 首席研究员:EZGI OZYILMAZ, MD、Çukurova University
  • 首席研究员:ASLI DILEKTASLI, MD、Uludag University
  • 首席研究员:BIRSEN OCAKLI, MD、Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • 首席研究员:ONER BALBAY, MD、Duzce University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年11月7日

初级完成 (预期的)

2019年8月31日

研究完成 (预期的)

2019年8月31日

研究注册日期

首次提交

2018年4月2日

首先提交符合 QC 标准的

2018年4月9日

首次发布 (实际的)

2018年4月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年7月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年7月16日

最后验证

2019年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 20.478.486.359

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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慢性阻塞性肺病恶化的临床试验

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