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Dimissione strutturata e protocollo di follow-up per i pazienti con BPCO sottoposti a LTOT e NIV

16 luglio 2019 aggiornato da: Begum Ergan, Dokuz Eylul University

L'efficacia della dimissione strutturata e del protocollo di follow-up sul tasso di riammissione nei pazienti con BPCO sottoposti a LTOT e NIV: uno studio multicentrico randomizzato

La riammissione in ospedale è uno dei problemi più importanti nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) che hanno sviluppato insufficienza respiratoria cronica. I pazienti che ricevono ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) e ventilazione non invasiva (NIV) costituiscono il gruppo più vulnerabile a causa della necessità di cure complete. Tuttavia, a causa della mancanza di sistemi di supporto sanitario in Turchia, molti pazienti con BPCO avanzata sono ricoverati in ospedale a causa di problemi prevenibili come conoscenza insufficiente delle terapie, mancata aderenza alla terapia e problemi tecnici relativi alle apparecchiature LTOT/NIV. Lo scopo di questo studio randomizzato multicentrico è scoprire se una dimissione strutturata e un protocollo di follow-up riducono il tasso di riammissioni ospedaliere non pianificate correlate alla BPCO nell'arco di 90 giorni nei pazienti sottoposti a LTOT o NIV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo studio è pianificato con la partnership Turkish Thoracic Society e Global Alliance Against Respiratory Disease-Turkey e viene condotto in 10 centri in tutta la Turchia. I pazienti con BPCO a cui viene prescritta ossigenoterapia a lungo termine per insufficienza respiratoria ipossiemica e/o ventilazione non invasiva per insufficienza respiratoria ipercapnica saranno inclusi nello studio e saranno randomizzati al braccio di intervento o di controllo. L'intervento consiste principalmente non solo nell'educazione sulla malattia e sui farmaci, ma anche nell'educazione sull'attrezzatura e su come usarla per trarne il massimo beneficio. I pazienti del braccio di controllo riceveranno le cure abituali, che consistono nell'educazione di base del paziente sulle terapie. L'esito primario dello studio è la riammissione in 90 giorni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

160

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Adana, Tacchino
        • Çukurova University
      • Ankara, Tacchino
        • Gazi University
      • Ankara, Tacchino
        • Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Bursa, Tacchino
        • Uludag University
      • Düzce, Tacchino
        • Duzce University
      • Erzurum, Tacchino
        • Ataturk University
      • Istanbul, Tacchino
        • Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Izmir, Tacchino
        • Ege University
      • Manisa, Tacchino
        • Celal Bayar University
    • Narlıdere
      • Izmir, Narlıdere, Tacchino, 35340
        • Dokuz Eylul University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 40 anni a 85 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Pazienti con BPCO che hanno sviluppato insufficienza respiratoria cronica e sono idonei per l'ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) o la ventilazione non invasiva (NIV) secondo le normative della sicurezza sociale nazionale turca

Definizioni:

BPCO: la diagnosi di BPCO viene effettuata secondo i criteri GOLD Insufficienza respiratoria cronica: PaO2>60 mmHg all'aria ambiente e/o PaCO2> 45

Idoneità per LTOT:

  1. PaO2 ≤ 55 mmHg o SaO2 ≤ 88% in aria ambiente
  2. Valore PaO2 di 55-59 mmHg o SaO2 ≤ 89% e cuore polmonare con ematocrito >55 o p polmonare nell'ECG o insufficienza cardiaca congestizia.

Idoneità alla NIV:

  1. PaCO2≥55 mmHg o
  2. PaCO2 da 50 a 54 mmHg e desaturazione notturna ≤ %88 per 5 minuti in terapia con 2 lt/min di O2 nasale 3. PaCO2 da 50 a 54 mmHg e >2 riacutizzazioni nell'ultimo anno

Criteri di esclusione:

1. Pazienti che ricevono LTOT o NIV per una causa diversa 2. Pazienti che non danno il consenso 3. Pazienti che non possono essere seguiti regolarmente per motivi quali vivere lontano dal centro studi, mancanza di supporto familiare, riluttanza o impossibilità di contattare regolarmente.

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ACTIVE_COMPARATORE: Intervento

L'intervento consiste principalmente in un protocollo sviluppato per l'educazione sulla malattia e sui farmaci E un'educazione sull'attrezzatura e su come usarla per ottenere il massimo beneficio.

Azioni in dimissione strutturata e protocollo di follow-up:

  1. Educazione del paziente alla gravità della malattia e ai farmaci
  2. Educazione di familiari/parenti su farmaci e tipi di apparecchiature
  3. Istruzione dettagliata per LTOT e/o NIV (modalità d'uso, durata d'uso, soluzioni per possibili problemi comuni)
  4. Preparazione dell'ambiente domestico per le esigenze dei pazienti
  5. Visite telefoniche regolari il giorno 7 e il giorno 14 dopo la dimissione e visite telefoniche in situazioni di emergenza e rinvio anticipato all'ospedale quando necessario
  6. Controllo ambulatoriale per il primo mese
NESSUN_INTERVENTO: Controllo
I pazienti di controllo riceveranno le cure abituali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di riammissione
Lasso di tempo: 90 giorni
Il tasso di riammissioni ospedaliere non pianificate correlate alla BPCO oltre 90 giorni dopo la dimissione
90 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo alla prima esacerbazione
Lasso di tempo: 90 giorni
Tempo alla prima riacutizzazione dopo la dimissione
90 giorni
Tasso di esacerbazione
Lasso di tempo: 90 giorni
Tasso totale di riacutizzazioni della BPCO entro 90 giorni dalla dimissione
90 giorni
Tasso di ospedalizzazione
Lasso di tempo: 90 giorni
Numero totale di ricoveri per BPCO entro 90 giorni dalla dimissione
90 giorni
Conformità al trattamento
Lasso di tempo: 90 giorni
La conformità alle terapie LTOT e NIV sarà valutata in base alla durata dell'utilizzo (numero di ore al giorno e numero di notti a settimana) entro 90 giorni dalla dimissione.
90 giorni
Sopravvivenza a lungo termine
Lasso di tempo: Un anno
Sopravvivenza di un anno dopo la dimissione
Un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: BEGUM ERGAN, MD, Dokuz Eylul University
  • Direttore dello studio: TUGBA GOKTALAY, MD, Celal Bayar University
  • Investigatore principale: PINAR ERGUN, MD, Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • Investigatore principale: ALEV GURGUN, MD, Ege University
  • Investigatore principale: METIN AKGUN, MD, Ataturk University
  • Investigatore principale: EZGI OZYILMAZ, MD, Çukurova University
  • Investigatore principale: ASLI DILEKTASLI, MD, Uludag University
  • Investigatore principale: BIRSEN OCAKLI, MD, Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • Investigatore principale: ONER BALBAY, MD, Duzce University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

7 novembre 2016

Completamento primario (ANTICIPATO)

31 agosto 2019

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

31 agosto 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 aprile 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

17 aprile 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

18 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 luglio 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 20.478.486.359

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Esacerbazione della BPCO

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