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LTOT 및 NIV를 받는 COPD 환자를 위한 구조화된 퇴원 및 추적 프로토콜

2019년 7월 16일 업데이트: Begum Ergan, Dokuz Eylul University

LTOT 및 NIV를 받는 COPD 환자의 재입원율에 대한 구조적 퇴원 및 추적 프로토콜의 효과: 다기관 무작위 시험

병원 재입원은 만성 호흡 부전으로 발전한 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 장기 산소 요법(LTOT) 및 비침습적 환기(NIV)를 받는 환자는 포괄적인 치료가 필요하기 때문에 가장 취약한 그룹입니다. 그러나 터키의 의료 지원 시스템 부족으로 많은 진행성 COPD 환자가 치료에 대한 지식 부족, 치료 불순응, LTOT/NIV 장비와 관련된 기술적 문제와 같은 예방 가능한 문제로 인해 입원하고 있습니다. 이 다기관 무작위 시험의 목표는 구조화된 퇴원 및 추적 프로토콜이 LTOT 또는 NIV를 받는 환자에서 90일 동안 계획되지 않은 COPD 관련 병원 재입원 비율을 줄이는지 알아보는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 터키 흉부 학회 및 호흡기 질환에 대한 글로벌 동맹-터키 파트너십과 함께 계획되었으며 터키 전역의 10개 센터에서 수행되고 있습니다. 저산소성 호흡 부전으로 장기간 산소 요법을 처방받은 COPD 환자 및/또는 고탄산성 호흡 부전으로 비침습적 환기를 처방받은 COPD 환자가 연구에 포함되며 중재 또는 대조군으로 무작위 배정됩니다. 개입은 주로 질병 및 약물에 대한 교육뿐만 아니라 장비 및 사용 방법에 대한 교육으로 구성되어 최상의 이점을 얻습니다. 대조군 환자는 치료법에 대한 환자의 기본 교육으로 구성된 일반적인 치료를 받게 됩니다. 연구의 주요 결과는 90일 내에 재입원하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

160

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Adana, 칠면조
        • Çukurova University
      • Ankara, 칠면조
        • Gazi University
      • Ankara, 칠면조
        • Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Bursa, 칠면조
        • Uludag University
      • Düzce, 칠면조
        • Duzce University
      • Erzurum, 칠면조
        • Ataturk University
      • Istanbul, 칠면조
        • Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
      • Izmir, 칠면조
        • Ege University
      • Manisa, 칠면조
        • Celal Bayar University
    • Narlıdere
      • Izmir, Narlıdere, 칠면조, 35340
        • Dokuz Eylul University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

만성 호흡 부전이 발생하고 터키 국가 사회 보장 규정에 따라 장기 산소 요법(LTOT) 또는 비침습적 환기(NIV)를 받을 자격이 있는 COPD 환자

정의:

COPD: COPD 진단은 GOLD 기준에 따라 이루어집니다. 만성 호흡 부전: 실내 공기에서 PaO2>60mmHg 및/또는 PaCO2>45

LTOT 자격:

  1. PaO2 ≤ 55 mmHg 또는 SaO2 ≤ 88% 실내 공기
  2. 55-59 mmHg의 PaO2 값 또는 SaO2 ≤ 89% 및 심전도 또는 울혈성 심부전에서 헤마토크리트 >55 또는 p 폐의 심폐.

NIV 자격:

  1. PaCO2≥55mmHg 또는
  2. PaCO2 50 ~ 54 mmHg 및 야간 불포화반응 ≤ %88, 2lt/min 비강 O2 요법에서 5분 3. PaCO2 50 ~ 54 mmHg 및 지난 1년 동안 >2 악화

제외 기준:

1. 다른 이유로 LTOT 또는 NIV를 받는 환자 2. 동의하지 않는 환자 3. 스터디 센터에서 멀리 떨어져 있거나 가족 지원 부족, 정기적으로 연락하십시오.

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 간섭

개입은 주로 질병 및 약물에 대한 교육을 위한 개발된 프로토콜과 장비 교육 및 최상의 이점을 얻기 위해 장비를 사용하는 방법으로 구성됩니다.

구조화된 퇴원 조치 및 후속 프로토콜:

  1. 질병 중증도 및 투약에 대한 환자 교육
  2. 약물 및 장비 유형에 대한 가족/친지 교육
  3. LTOT 및/또는 NIV에 대한 자세한 교육(사용 방법, 사용 기간, 가능한 일반적인 문제에 대한 솔루션)
  4. 환자의 요구에 맞는 가정 환경 준비
  5. 퇴원 후 7일 및 14일 정기 전화 방문 및 응급 상황 시 전화 방문 및 필요 시 조기 병원 이송
  6. 첫 달 동안 외래 환자 통제
NO_INTERVENTION: 제어
대조군 환자는 일반적인 치료를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재입학률
기간: 90일
퇴원 후 90일 동안 계획되지 않은 COPD 관련 병원 재입원 비율
90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
첫 번째 악화까지의 시간
기간: 90일
퇴원 후 첫 악화까지의 시간
90일
악화율
기간: 90일
퇴원 후 90일 이내 총 COPD 악화율
90일
입원율
기간: 90일
퇴원 후 90일 이내 COPD로 인한 총 입원 건수
90일
치료 준수
기간: 90일
LTOT 및 NIV 요법에 대한 순응도는 퇴원 후 90일 이내에 사용 기간(하루 시간 및 주당 밤 수)으로 평가됩니다.
90일
장기 생존
기간: 1년
퇴원 후 1년 생존
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: BEGUM ERGAN, MD, Dokuz Eylul University
  • 연구 책임자: TUGBA GOKTALAY, MD, Celal Bayar University
  • 수석 연구원: PINAR ERGUN, MD, Health Sciences University Ataturk Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • 수석 연구원: ALEV GURGUN, MD, Ege University
  • 수석 연구원: METIN AKGUN, MD, Ataturk University
  • 수석 연구원: EZGI OZYILMAZ, MD, Çukurova University
  • 수석 연구원: ASLI DILEKTASLI, MD, Uludag University
  • 수석 연구원: BIRSEN OCAKLI, MD, Health Sciences University Sureyyapasa Chest Diseases and Chest Surgery Hospital
  • 수석 연구원: ONER BALBAY, MD, Duzce University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 11월 7일

기본 완료 (예상)

2019년 8월 31일

연구 완료 (예상)

2019년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 4월 9일

처음 게시됨 (실제)

2018년 4월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2019년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 20.478.486.359

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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