小儿筋膜室综合征的长期结果

急性筋膜室综合征 (ACS) 是由封闭的骨筋膜室内压力升高引起的，会导致微血管受损和细胞死亡。 如果不对隔室进行紧急减压，可能会导致严重的功能障碍和肢体丧失。 筋膜室综合征很难诊断，原因、临床表现多种多样，而且没有可靠的客观测试。 当患者的口头交流能力下降和/或不配合体检时，儿科人群的诊断会更加复杂。 CS 病理生理学表明，室间压力的这种增加导致微血管灌注丧失（缺血），限制氧气和营养物质向重要组织的输送，最终导致肢体的永久性功能和身体丧失。 筋膜切开术的基本原则是对感兴趣的筋膜室进行充分和充分的减压，继发于筋膜室综合征。 这可以通过单切口或双切口方法实现，这两种方法在降低间室间压力 (ICP) 方面似乎同样有效。 随后的皮肤闭合和/或覆盖仅在所有肌肉群都被认为有活力时才进行。 然而，有许多覆盖技术的描述没有基于客观结果的清晰系统方法。 目前，唯一可用的治疗方法是通过筋膜切开术切开覆盖在肌肉上的皮肤和结缔组织来释放压力，从而恢复血流。 这种粗暴的方法可能导致长期的肌肉无力和毁容，并且没有治疗外伤已经造成的缺血性损伤。 可以通过单切口或双切口方法实现压力释放，这两种方法在降低 ICP 方面似乎同样有效。 随后的皮肤闭合和/或覆盖仅在所有肌肉群都被认为有活力时才进行。 然而，有许多覆盖技术的描述没有基于客观结果的清晰系统方法。