预先布洛芬和右酮洛芬对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

研究方案、方法、程序：该研究将对 90 名 18-65 岁、ASA 评分为 I ​​和 II 的患者进行，这些患者计划进行择期腹腔镜胆囊切除术。 在腹腔镜检查期间转为开腹手术的患者以及 ASA 评分为 III 和 IV 的患者将被排除在研究之外。 所有患者将在手术前1天接受体检和实验室检查。 在同一天，每位患者将被告知 VAS 评分系统，该系统基于代表疼痛严重程度的 0-10 等级，并要求患者在此等级上对术后疼痛进行评分，其中 0 表示无疼痛，10 表示无痛。表示最剧烈的疼痛。

安慰剂组将在手术前 30 分钟内接受 100 cc 等渗溶液。 右酮洛芬组将在手术前 30 分钟内静脉注射 50 毫克右酮洛芬以及 100 cc 等渗溶液。 布洛芬组将在手术前 30 分钟内静脉注射 800 毫克布洛芬（100 毫升等渗溶液）。 术前和整个手术过程中每 10 分钟记录每位患者的血流动力学参数，包括心率 (HR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压 (MAP) 和血氧饱和度 (SpO2)。程序。 此外，还将记录每位患者的总手术时间。 手术过程将在全身麻醉下进行。 静脉注射 2 mg/kg 异丙酚、2 mcg/kg 芬太尼和 0.6 mg/kg 罗库溴铵可实现麻醉诱导。 使用 8% 地氟烷、40% O2 和 1 mcg/kg 芬太尼维持麻醉。 手术后，将使用 4 cc 0.5% 布比卡因实现套管针插入部位的深层皮下浸润。 此外，为了拮抗肌肉松弛剂的作用，将静脉注射0.015mg/kg阿托品和0.04mg/kg新斯的明。 患者自控镇痛 (PCA) 将调整为静脉注射剂量 25 µg 芬太尼，最多 6 剂/小时，锁定间隔 10 分钟，且无基础输注。

术后镇痛：静脉PCA调整为静脉推注剂量25μg芬太尼，最多6剂/小时，锁定间隔10分钟，无基础输注。

在腹腔镜检查过程中，腹内压将保持在 12-14 mmHg。 手术结束后，患者将被转移到康复室。 在康复室，修改后的Aldrete评分为9分或以上的患者将被转移到普通病房。 术后1、2、4、6、12和24小时的VAS评分将记录为静息VAS评分。 记录 VAS 评分的护士/医生将对镇痛药物和患者群体不知情。 VAS 评分≥4 的患者将额外接受 100 cc 等渗溶液中的 50 mg 曲马多。 将记录每位患者的总手术时间。 记录每位患者术后 24 小时内发生的事件，包括恶心、呕吐、口干、瘙痒、心悸和头痛。 手术结束时，将进行一项调查，以评估患者对术后疼痛和其他并发症的满意度。 为了实现这一目标，患者将被要求按 1 至 3 级对他们的满意度进行评分，其中 1 代表较差，2 代表一般，3 代表良好结果。