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20,000 EU 临床中心参考内毒素 (CCRE) 与安慰剂 (ENDOHEART) 的效果 (Endoheart)

2019年9月18日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

20,000 EU 临床中心参考内毒素 (CCRE) 与安慰剂对轻度哮喘患者和健康志愿者的全身和心血管炎症反应的影响

确定吸入内毒素的全身炎症效应和相关的心血管功能改变。 受试者将以与吸入生理盐水交叉的方式暴露于吸入的内毒素。 将在吸入攻击之前和之后采集血样和痰样以测量全身炎症的标志物。 还将测量心血管措施,包括心率变异性监测器、流量介导的肱动脉扩张和左心室染色。

研究概览

详细说明

本研究的目的是确定吸入内毒素的全身炎症效应和相关的心血管功能改变。 研究人员此前发现,吸入 20,000 内毒素单位 (EU) 的 CCRE 会增加血液中的中性粒细胞含量;然后可以使用该剂量来筛选人群,以提高对吸入内毒素的全身和心血管炎症影响的易感性。 内毒素是一种常见的生物气溶胶和颗粒物 (PM) 的成分,颗粒物是一种普遍存在的室内和室外空气污染物 [1-3]。 由于尚不清楚的原因,一些人似乎比其他人更容易受到吸入内毒素的炎症影响,这可能是由于影响 TLR4 信号和功能的 Toll 样受体 4 (TLR4) 基因中的单核苷酸多态性 [4- 6]. 暴露于 PM 与心血管发病率和死亡率增加有关 [7]。 PM 暴露与血压升高特别相关 [8,9]。 易感个体代表对内毒素影响的进一步机理研究和治疗试验特别感兴趣的人群。 吸入内毒素的全身炎症反应将通过测量外周血中性粒细胞计数的变化来确定,这是全身炎症的生物标志物,在吸入 CCRE 与安慰剂之后。 在 CCRE 或安慰剂暴露前后测量血压、心率变异性 (HRV)、血管硬度(通过血流介导的扩张或 FMD)和左心室应变 (LVS),以研究内毒素引起的全身性炎症对心血管的影响功能。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、美国、27599
        • EPA Human Studies Facility

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 50年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患有不超过轻度哮喘的成人志愿者
  • 年龄 18-50 岁,包括男女
  • 在吸入 20,000 EU 的 CCRE 后,证明外周血 PMN 增加了 20%(与基线值相比)。
  • 未行 s/p 子宫切除术和卵巢切除术的女性妊娠试验阴性
  • 正常肺功能,定义为(NHanes III 预测集):

    1. 用力肺活量 (FVC) > 性别、种族、年龄和身高预测值的 80%
    2. 呼气第一秒用力呼气量 (FEV1) > 性别、种族、年龄和身高预测值的 80%
    3. FEV1/FVC 比率 > 0.75 为性别、种族、年龄和身高的预测值
  • 氧饱和度 > 93%,血压在以下范围内:(收缩压在 150 - 90 之间,舒张压在 90-60 毫米汞柱之间)

排除标准:

  • PI 认为是暴露研究禁忌症的任何慢性疾病,包括严重的心血管疾病、需要药物治疗的糖尿病、慢性肾病或慢性甲状腺疾病。
  • 在过去 3 个月内因哮喘加重而接受过医生指导的紧急治疗。
  • 哮喘发作超过 2 次/周,这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。
  • 夜间咳嗽或喘息症状在基线时大于 1 次/周(不是在明确识别的病毒引起的哮喘恶化期间),这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征
  • 由于哮喘症状(咳嗽、喘息、胸闷)导致的沙丁胺醇每日需求量,这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。 (不包括运动前预防性使用沙丁胺醇)。
  • 哮喘插管史
  • 每天使用非甾体抗炎药,或无法在给药前 4 天停用非甾体抗炎药。
  • 使用可能影响研究结果的药物包括但不限于全身性皮质类固醇、β受体阻滞剂。
  • 每月吸烟 > 1 包。
  • 身体质量指数 >35 公斤/平方米。
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 在过去 6 个月内从事内毒素暴露风险高的职业的受试者,例如粮食储存场所或猪圈。
  • 任何需要治疗的急性、非慢性疾病,例如前 4 周内的支气管炎、肺炎或发热性疾病。
  • 在过去 4 周内参与涉及新分子实体的研究或实验性环境暴露。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:内毒素,然后是生理盐水

内毒素挑战:受试者将吸入 20,000 EU CCRE。 临床中心参考内毒素 (CCRE) 将作为雾化制剂使用超声波雾化器被受试者吸入,直到攻击溶液完全耗尽(通常为 10 分钟)。

在 2 周到 3 个月的冲洗后,参与者将接受盐水挑战:受试者将吸入 0.9% 的氯化钠。 受试者将使用超声波雾化器将生理盐水作为雾化制剂吸入,直到挑战溶液完全耗尽(通常为 10 分钟)。

受试者将通过雾化器吸入内毒素约 10 分钟。
其他名称:
  • 内毒素
受试者将通过雾化器吸入生理盐水约 10 分钟
其他名称:
  • 0.9% 氯化钠 (NACL)
实验性的:生理盐水,然后内毒素

盐水挑战:受试者将吸入 0.9% 的氯化钠。 受试者将使用超声波雾化器将生理盐水作为雾化制剂吸入,直到挑战溶液完全耗尽(通常为 10 分钟)。

在 2 周到 3 个月的清除后,参与者将接受内毒素挑战:受试者将吸入 20,000 EU CCRE。 CCRE 将作为雾化制剂使用超声波雾化器被受试者吸入,直到挑战溶液完全耗尽(通常为 10 分钟)。

受试者将通过雾化器吸入内毒素约 10 分钟。
其他名称:
  • 内毒素
受试者将通过雾化器吸入生理盐水约 10 分钟
其他名称:
  • 0.9% 氯化钠 (NACL)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
左心室应变的变化
大体时间:吸入后 15 分钟 4 小时
比较吸入内毒素与吸入生理盐水前后的前后结果
吸入后 15 分钟 4 小时
流量介导的扩张变化
大体时间:吸入后 15 分钟 4 小时
比较吸入内毒素与吸入生理盐水前后的前后结果
吸入后 15 分钟 4 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
痰多形核中性粒细胞 (PMN) 的百分比变化
大体时间:吸入后 6 小时
将生理盐水与内毒素比较后的百分比变化差异
吸入后 6 小时
血液多形核中性粒细胞 (PMN) 的百分比变化
大体时间:吸入后 5 小时 30 分钟
将生理盐水与内毒素比较后的百分比变化差异
吸入后 5 小时 30 分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年10月17日

初级完成 (实际的)

2019年9月17日

研究完成 (实际的)

2019年9月17日

研究注册日期

首次提交

2018年8月6日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月6日

首次发布 (实际的)

2018年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年9月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月18日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • 17-3351

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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