Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av 20 000 EU av Clinical Center Reference Endotoxin (CCRE) versus placebo (ENDOHEART) (Endoheart)

18. september 2019 oppdatert av: University of North Carolina, Chapel Hill

Effekter av 20 000 EU av Clinical Center Reference Endotoxin (CCRE) versus placebo på systemiske og kardiovaskulære inflammatoriske responser hos milde astmatikere og friske frivillige

For å bestemme de systemiske inflammatoriske effektene av inhalert endotoksin og tilhørende endringer i kardiovaskulær funksjon. Personer vil gjennomgå en eksponering for inhalert endotoksin på en crossover-måte med normal saltvannsinhalering. Blodprøver og sputumprøver vil bli tatt før og etter inhalasjonsutfordring for å måle markører for systemisk betennelse. Kardiovaskulære mål, inkludert en pulsvariasjonsmonitor, strømningsmediert dilatasjon av arterien brachialis og venstre ventrikkelfarging vil også bli målt.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Formålet med denne studien er å bestemme de systemiske inflammatoriske effektene av inhalert endotoksin og tilhørende endringer i kardiovaskulær funksjon. Etterforskerne har tidligere funnet at inhalering av 20 000 endotoksinenheter (EU) av CCRE øker nøytrofilinnholdet i blodet; denne dosen kan deretter brukes til å screene populasjoner for økt følsomhet for den systemiske og kardiovaskulære inflammatoriske effekten av inhalert endotoksin. Endotoksin er en vanlig forekommende bioaerosol og komponent av partikler (PM), en utbredt luftforurensning innendørs og utendørs [1-3]. Av årsaker som forblir uklare, ser noen individer ut til å være mer utsatt for de inflammatoriske effektene av inhalert endotoksin enn andre, muligens på grunn av enkeltnukleotidpolymorfismer i Toll-like receptor 4 (TLR4) genet som påvirker TLR4-signalering og funksjon [4- 6]. Eksponering for PM er assosiert med økt kardiovaskulær morbiditet og dødelighet [7]. PM-eksponering har vært spesifikt knyttet til økning i blodtrykk [8,9]. Mottakelige individer representerer en populasjon av spesiell interesse for videre mekanistiske studier av effekten av endotoksin og for terapeutiske studier. Systemisk inflammatorisk respons på inhalert endotoksin vil bli bestemt ved å måle endring i perifert blod nøytrofiltall, en biomarkør for systemisk inflammasjon, etter inhalert CCRE vs placebo. Blodtrykk, hjertefrekvensvariabilitet (HRV), vaskulær stivhet (ved strømningsmediert dilatasjon eller FMD) og venstre ventrikkelbelastning (LVS) vil bli målt før og etter eksponering for CCRE eller placebo for å undersøke effekten av endotoksinindusert systemisk betennelse på kardiovaskulær funksjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • EPA Human Studies Facility

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne frivillige med ikke mer enn mild astma
  • Alder 18-50 år, inklusive, av begge kjønn
  • Vis en økning i PMN i perifert blod på 20 % (sammenlignet med baseline-verdier) etter inhalasjon av 20 000 EU av CCRE.
  • Negativ graviditetstest for kvinner som ikke er s/p hysterektomi med ooforektomi
  • Normal lungefunksjon, definert som (NHanes III spådd sett):

    1. Forced Vital Capacity (FVC) på > 80 % av det som er spådd for kjønn, etnisitet, alder og høyde
    2. Forsert ekspirasjonsvolum i første sekund av utåndingen (FEV1) på > 80 % av det som er spådd for kjønn, etnisitet, alder og høyde
    3. FEV1/FVC-forhold på > 0,75 av det som er spådd for kjønn, etnisitet, alder og høyde
  • Oksygenmetning på > 93 %, og blodtrykk innenfor følgende grenser: (Systolisk mellom 150 - 90, diastolisk mellom 90-60 mm Hg)

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver kronisk medisinsk tilstand som av PI anses som en kontraindikasjon for eksponeringsstudien, inkludert betydelig kardiovaskulær sykdom, diabetes som krever medisinering, kronisk nyresykdom eller kronisk skjoldbruskkjertelsykdom.
  • Legen ledet akuttbehandling for astmaforverring i løpet av de foregående 3 månedene.
  • Forverring av astma mer enn 2 ganger i uken som vil være karakteristisk for en person med moderat eller alvorlig vedvarende astma som beskrevet i gjeldende NHLBI-retningslinjer for diagnose og behandling av astma.
  • Nattesymptomer på hoste eller hvesing mer enn 1x/uke ved baseline (ikke under en klart anerkjent virusindusert astmaforverring) som vil være karakteristisk for en person med moderat eller alvorlig vedvarende astma som beskrevet i gjeldende NHLBI-retningslinjer for diagnose og behandling av astma
  • Daglig behov for albuterol på grunn av astmasymptomer (hoste, hvesing, tetthet i brystet) som vil være karakteristisk for en person med moderat eller alvorlig vedvarende astma som beskrevet i gjeldende NHLBI-retningslinjer for diagnose og behandling av astma. (Ikke å inkludere profylaktisk bruk av albuterol før trening).
  • Historie om intubasjon for astma
  • Daglig bruk av NSAIDs, eller manglende evne til å holde tilbake NSAIDs i 4 dager før dosering.
  • Bruk av medisiner som kan påvirke resultatene av studien til å inkludere, men ikke begrenset til, systemiske kortikosteroider, betablokkere.
  • Sigarettrøyking > 1 pakke per måned.
  • Kroppsmasseindeks >35 kg/m2.
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Personer som har vært ansatt i løpet av de siste 6 månedene i et yrke med høy risiko for endotoksineksponering, for eksempel lagringssteder for korn eller svineoppbevaring.
  • Enhver akutt, ikke-kronisk medisinsk tilstand som krever behandling, som bronkitt, lungebetennelse eller febril sykdom innen de siste 4 ukene.
  • Deltakelse i studier som involverer nye molekylære enheter eller en eksperimentell miljøeksponering de siste 4 ukene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: ANNEN
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Endotoksin, deretter normal saltvann

Endotoksinutfordring: Personer vil gjennomgå inhalasjon av 20 000 EU CCRE. The Clinical Center Reference Endotoxin (CCRE) vil bli inhalert av forsøkspersoner som et forstøvet preparat ved bruk av en ultralydsforstøver inntil utfordringsløsningen er fullstendig brukt (vanligvis 10 minutter).

Etter en utvasking på 2 uker til 3 måneder vil deltakeren gjennomgå en saltvannsutfordring: Forsøkspersonene vil gjennomgå inhalasjon av 0,9 % natriumklorid. Normal saltvann vil bli inhalert av forsøkspersoner som et forstøvet preparat ved bruk av en ultralydsforstøver inntil utfordringsløsningen er fullstendig brukt (vanligvis 10 minutter).

forsøkspersoner vil gjennomgå en eksponering for inhalert endotoksin gjennom en forstøver i omtrent 10 minutter.
Andre navn:
  • Endotoksin
forsøkspersoner vil gjennomgå en eksponering for inhalert vanlig saltvann gjennom en forstøver i ca. 10 minutter
Andre navn:
  • 0,9 % natriumklorid (NACL)
Eksperimentell: Normal saltvann, deretter endotoksin

Saltvannsutfordring: Forsøkspersonene vil gjennomgå inhalasjon av 0,9 % natriumklorid. Normal saltvann vil bli inhalert av forsøkspersoner som et forstøvet preparat ved bruk av en ultralydsforstøver inntil utfordringsløsningen er fullstendig brukt (vanligvis 10 minutter).

Etter en utvasking på 2 uker til 3 måneder vil deltakeren gjennomgå en endotoksinutfordring: Forsøkspersonene vil gjennomgå inhalasjon av 20 000 EU CCRE. CCRE vil bli inhalert av forsøkspersoner som et forstøvet preparat ved bruk av en ultralydsforstøver inntil utfordringsløsningen er fullstendig brukt (vanligvis 10 minutter).

forsøkspersoner vil gjennomgå en eksponering for inhalert endotoksin gjennom en forstøver i omtrent 10 minutter.
Andre navn:
  • Endotoksin
forsøkspersoner vil gjennomgå en eksponering for inhalert vanlig saltvann gjennom en forstøver i ca. 10 minutter
Andre navn:
  • 0,9 % natriumklorid (NACL)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i venstre ventrikkelbelastning
Tidsramme: 15 minutter og 4 timer etter inhalering
Sammenligning av pre- og postresultater før og etter endotoksin kontra normale saltvannsinhalasjoner
15 minutter og 4 timer etter inhalering
Endring i strømningsmediert dilatasjon
Tidsramme: 15 minutter og 4 timer etter inhalering
Sammenligning av pre- og postresultater før og etter endotoksin kontra normale saltvannsinhalasjoner
15 minutter og 4 timer etter inhalering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentvis endring i sputum polymorfonukleære nøytrofiler (PMNs)
Tidsramme: 6 timer etter innånding
etter forskjeller i % endring sammenlignet saltvann med endotoksin
6 timer etter innånding
Prosentvis endring i blodpolymorfonukleære nøytrofiler (PMNs)
Tidsramme: 5 timer og 30 minutter etter inhalering
etter forskjeller i % endring sammenlignet saltvann med endotoksin
5 timer og 30 minutter etter inhalering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

17. oktober 2018

Primær fullføring (Faktiske)

17. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

17. september 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. august 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

9. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. september 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. september 2019

Sist bekreftet

1. september 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Andre studie-ID-numre

  • 17-3351

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sunn

Kliniske studier på Clinical Center Reference Endotoxin (CCRE)

3
Abonnere