患有心力衰竭的糖尿病老年人的胰岛素治疗。 (Insulin-HF)

心力衰竭 (HF) 和 2 型糖尿病 (T2DM) 是对全球公共卫生产生重大影响的两种临床疾病。 在老年人群中，T2DM 的患病率不断增加，在包括意大利在内的所有西方国家的发病率也在不断增加。 HF 和 T2DM 的组合很常见，并导致死亡和非致命性不良心血管 (CV) 事件的风险增加，这证明了该人群的脆弱性。 尽管患有 HF 的糖尿病患者 (pts) 对推荐的 HF 治疗有反应，但有效和安全地控制血糖水平仍然是一个突出的临床问题，因为降糖药物可能会增加 CV 不良事件的风险。 胰岛素用于约 30% 的心衰糖尿病患者，会引起不良反应，例如体液和钠潴留以及不良的低血糖反应。 即使胰岛素仍然是 T2DM 降糖治疗的里程碑，其风险/收益比仍存在争议，尤其是在老年心衰患者中。 自从新的抗糖尿病药物问世以来，这个问题就变得越来越重要，因为钠葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂和胰高血糖素样肽 (GLP-1) 类似物已经问世，具有更安全的 CV 特征。 虽然归因于新药的 CV 益处的可转移性需要在临床实践中进行评估，但本研究探讨了胰岛素在 HF 中的益处/风险概况。

目标：在心力衰竭和 T2DM 患者中比较评估两种抗糖尿病策略超过 1 年随访的益处/风险特征，标准治疗有无胰岛素在体液和临床终点包括体重变化、全因死亡率和护理负担（因 CV 事件和严重低血糖发作而住院）。