超声标志物与生化标志物在预测接受 IVF/ICSI 治疗的肥胖女性卵巢反应中的准确性

在详细询问病史和检查后，将使用 7.5 MHz 的经阴道换能器进行经阴道超声检查。

每个卵巢将在 3 个平面中测量最大纵向、前后和横向直径，分别为 D1、D2 和 D3。 卵巢体积将使用椭圆体公式计算：

V = D1× D2 × D3 × 0.523 两个卵巢的体积将被添加为总卵巢基础体积 (BOV)。

窦卵泡的平均直径将通过在两个垂直方向上测量卵泡的直径来使用。

总 AFC 是通过计算两个卵巢中平均直径为 2-10 毫米的卵泡数来计算的。

• 排卵诱导方案：- 将对所有患者使用长黄体期激动剂方案。 每天皮下注射醋酸曲普瑞林（Decapeptyl 0.1mg，Ferring，Germany）可抑制垂体。 从上一个周期的第 21 天开始。

从刺激周期的第 2-3 天开始，每天肌肉注射高度纯化的人绝经期促性腺激素（Merional 75 IU/ml，IBSA，瑞士），进行受控的卵巢过度刺激，总剂量将根据患者反应进行调整。

卵母细胞成熟的诱导将使用人绒毛膜促性腺激素作为 10000 IU hCG（Choriomon 5000 i.u，IBSA，Switzerland）的肌内注射来完成。 当存在足够的卵巢反应时，定义为存在三个或更多平均直径为 18 毫米或更大的卵泡。 [15]

• 监测周期：从刺激的第6 天开始，通过连续经阴道超声监测对卵巢刺激的反应，然后评估卵巢卵泡的数量和直径，以及所示的血清E2 水平。

• 卵母细胞回收：在hCG 注射后（34-36 小时），通过使用双腔卵母细胞抽吸针冲洗卵泡的经阴道引导真空卵母细胞抽吸完成卵母细胞回收。

• FSH 和 E2 水平的测量：将在患者接受刺激的月经周期的第 (2 - 3) 天抽取血样，用于估计基础 FSH (mIU/ml)、E2 (pg/ml)和 AMH (ng/ml) 水平。

FSH 和 E2 都将使用 VIDAS 设备进行测试，FSH 和 E2 均使用 ELFA 技术（酶联荧光测定）通过自动定量测试进行测量。 同样，AMH 将由 Beckman Coulter 使用美国 GenII ELISA 进行检测。