The Box 2.0：使用智能技术进行心血管手术后并发症的早期诊断

在过去的五年中，与智能手机兼容的心血管疾病参数检测器已在消费者市场上发布。 这些示例包括心率监测器、心电图监测器、血压监测器、活动追踪器和脂肪百分比监测器。 这些显示器通常经过验证并带有 CE 标志，可在欧盟范围内按其预期用途使用。

最近的出版物暗示使用此类消费设备进行家庭监控可能会提高护理质量。 博斯沃思等人的一项研究。对高血压患者的研究表明，增加监测和随后的治疗可以使接受高血压治疗的患者的血压得到更好的控制。 目前正在 LUMC 进行的另一项研究正在调查患者在发生心肌梗塞后是否从智能技术干预中受益。 初步（未发表）结果表明，临床结果相似，患者满意度更高。 成本分析表明，通过智能技术跟进可以降低每位患者的成本。 因此，智能技术可以成为改善患者监测并进而改善患者安全的有用工具。

接受心血管手术后出院的患者有发生三种最常见晚期并发症中的一种或多种的风险：胸骨伤口感染、心脏代偿失调或心律失常，例如心房颤动。 在这些患者出院之前，并不总能检测到这一点。

目前，接受心血管手术的患者在出院后 14 天和三个月后返回门诊。 他们由专科护士或心脏病专家看诊，他们将进行一般检查并检查胸骨伤口。 在三个月的访问之前将进行超声心动图检查。 如果在门诊就诊时怀疑心律紊乱，心脏病专家可能会决定在 24 小时内进行 Holter 监测。 由于这是一个很小的时间窗口，并非所有的心律紊乱都会被诊断出来。 据推测，智能技术可以增加诊断节律紊乱的机会。 在胸骨伤口感染和心脏代偿失调的情况下，智能技术可能会在患者就诊前呈现下降趋势，从而可以及早发现和治疗。

McElroy 等人进行的一项小型试点研究发现，在心血管手术后，由于技术和平台的易用性，患者和医疗团队都对增加的智能技术非常满意。 主要关注的是再入院率，这在各组之间没有差异。 然而，趋势显示诊断心房颤动的增加（15.4 对 29.6%），未研究胸骨伤口感染或心脏代偿失调。

据我们所知，目前还没有其他研究探讨在智能技术的帮助下诊断心血管手术后的晚期并发症。 据推测，智能技术可以帮助及早诊断上述三种主要诊断，从而提高心血管手术后患者的护理质量。 因此，在这项研究中，对在莱顿大学医学中心胸外科接受过心血管手术的患者进行智能技术干预的临床效果进行了调查。