宫内节育系统的立即启动与延迟启动 (JANESS)

北欧的重复人工流产率从 30% 到 38% 不等。 发现年轻女性、经产妇女和有流产史的女性是反复终止妊娠的主要危险因素。 年轻女性可能缺乏知识或无法使用传统的避孕方法，因为她们可能太尴尬或害怕而无法寻求此类信息。 青少年和年轻人的避孕对临床医生来说是一个巨大的挑战，因为一半以上的意外怀孕是由于不一致或中断使用避孕药具造成的。 可能的解决方案是推广使用长效可逆避孕药 (LARC)，其中包括宫内节育器 (IUD)，人们发现它甚至非常适合青少年。 由于宫内节育器一旦插入就不需要主动使用，并且失败率非常低，因此增加使用有可能大大减少意外怀孕。 宫内节育器提供安全、高效、长效的避孕措施，但未得到充分利用。

流产后立即开始任何避孕方法都与降低再次流产的风险有关。 终止妊娠后立即放置宫内节育器 (TOP) 是一种非常方便的避孕方法，因为这是实施这一简短、简单且安全的程序的最佳时机。 由于子宫颈扩张，插入几乎无痛。 插入后，妇女会在排卵恢复之前立即受到保护，通常是在妊娠早期流产后的 7-10 天内。

最近，推出了一种针对年轻女性的新型宫内节育器。 它是一种 T 形宫内给药系统，在子宫内植入后会缓慢释放少量（13.5 毫克）左炔诺孕酮。 该系统用于长达 3 年的避孕。 它的作用是减少子宫内膜每月的生长和宫颈粘膜层的增厚。

据研究者所知，这是第一项比较手术流产后立即插入 13.5 mg 左炔诺孕酮释放型宫内节育系统与延迟插入（月经时）的研究。