择期结直肠癌手术的预康复与加速康复计划。 (PrehabVsERAS)

目的：

计划切除的结直肠癌患者接受了复杂的三联康复计划是否可以为他们带来功能和发病率益处的测试。

在前瞻性、随机 (1:1) 研究中，对照患者组将是经过完善和测试的 ERAS（手术后加速康复）计划。

详细研究协议：

1. 初诊：门诊外科

   双臂上：

   • 病史采集（包括家族史和肿瘤史）；

   • 身体检查

   • 商定的操作指示、程序类型和程序日期；
   • 组织进一步调查，麻醉；
   • 手术风险评估（“ACS - 手术风险计算器”）；
   • 研究患者标识符 Nr 生成；

2. 护士主导的 ERAS/Prehab 诊所：随机化

   双臂上：

   • 随机化（康复前计划/ERAS 计划）。

   • 护士主导的诊所评估（“研究护士”）：.i.填写 CaseReportForm (CRF)。

   .ii. 患者数据（个人数据、人口统计数据、病史） .iii. 人体测量学（BMI、MUST、体脂百分比测量）。 .iv. 心理卫生状况评估（吸烟、饮酒、焦虑、抑郁、睡眠障碍）。

   .v.心血管状态（静息 HR、RR）。 .vi. 手术风险评估（CR-Possum 评分）。 .vii. 术前咨询（手术类型、准备、疼痛管理、出院计划）。

   .viii. 术前营养计划（教育、营养处方）。 .ix. 饮酒和戒烟 - 提供的信息。 。X。造口教育开始。 .xi. 签署同意书，移交患者工作簿。 .xii. 呼吸测试转诊。

3. 物理治疗，初诊

   在控制和介入武器上：

   • 记录呼吸功能测试。
   • 在跑步机上测试身体状态 (6MWD)。

   就在预康复手臂上：

   • 呼吸训练教育。

   • 呼吸训练设备使用培训。

   • 有计划的日常活动（步行）。

4. 物理治疗 - 第二次/第三次/第四次访问（每周一次）

   就在预康复手臂上：

   • 上周的活动回顾了工作簿。
   • 身体评估：6MWD、FVC。
   • 计划下周活动。

5. 心理准备

   就在预康复手臂上：

   • 每周一次半小时的集体放松训练——无论预康复计划处于哪个阶段。

6. 手术前一天进入外科病房

   在控制臂和介入臂上：

   • 术前评估：.i。人体测量学（BMI，体脂%）。 .ii. 心血管分期（静息 HR 和 RR）、ECG。 .iii. 呼吸功能测试。

   .iv. 身体状况 (6MWD) .v.精神状态（医院焦虑和抑郁量表（HADS））评估。

   • 术前准备（关于 ERAS 协议）。

   • 术后护理（ITU、疼痛管理、动员、建立口腔营养、尽早去除引流管、记录并发症（Clavien-Dindo 分类））。

   • 造口教育。

   • 饮食教育。
   • 出院时：生活质量 (QoL) SF36 -（来自兰德医疗结果研究的 36 项简短调查）。
7. 术后随访：

在控制和介入武器上：

• 评估（术后第 4 周和第 8 周）：

。我。人体测量学（BMI，体脂百分比）.ii。 心血管状态（静息 HR 和 RR）。 .iii. 呼吸功能测试。 .iv. 身体状况（6MWD）。