患有疲劳的 MS 患者的睡眠医学治疗 (Sleep-in-MS)
控制疲劳:睡眠医学治疗作为一种新的治疗方法来解决多发性硬化症未满足的医疗需求
研究概览
详细说明
疲劳是多发性硬化症 (MS) 患者最常见的症状之一,对生活质量和就业状况产生重大负面影响;三分之一的患者将疲劳描述为最麻烦的症状。 这种症状带来的巨大个人和社会经济负担与有限的治疗选择形成鲜明对比。
在之前的多导睡眠图研究中,我们发现 MS 患者的睡眠障碍与疲劳之间存在很强的关联,使用改良疲劳影响量表 (MFIS) 和疲劳严重程度量表 (FSS) 进行测量。 因此,可以想象,随后的睡眠障碍治疗可能会改善疲劳,至少在一部分患者中会产生很大的益处,因为疲劳的药物治疗选择不足。
我们门诊诊所的所有连续 MS 患者都将接受疲劳筛查。 在疲劳(MFIS 值 > 34)或睡眠障碍迹象(匹兹堡睡眠质量指数 > 5)的情况下,邀请 MS 患者参与研究。 所有 MS 患者都将接受睡眠专家的访谈,并填写问卷。 之后,他们将在睡眠实验室接受两次连续的多导睡眠图检查,然后(如有必要)进行多次睡眠潜伏期测试。 随后,将确定睡眠医学诊断(根据国际睡眠障碍分类第 3 版,无睡眠障碍或睡眠呼吸暂停或失眠或不宁腿综合征或任何其他睡眠障碍)。 主要终点将是睡眠医学治疗六个月后的改良疲劳影响量表 (MFIS) 值。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Berlin、德国、10117
- Charité University Medicine Berlin
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 多发性硬化症
- 疲劳
- MFIS 值大于 34 或匹兹堡睡眠质量指数大于 5
排除标准:
- 扩大残疾状况量表大于 5
- 最近四个星期内复发
- 近两年免疫抑制剂
- 气道正压通气治疗(CPAP 或 BIPAP/ASV)
- 阿片类药物治疗
- 雌激素治疗
- 体重指数大于 40
- 抑郁症(贝克抑郁量表 (BDI) 值大于 20;如果使用抗抑郁药治疗,BDI 值大于 12 或有自杀念头)
- 怀孕
- 贫血(女性血红蛋白 < 11.5 g/dl,男性 < 12.5 g/dl)
- 促甲状腺激素超出正常范围
- 肾功能不全(肌酐清除率 < 75ml/min)
- 转氨酶升高(三倍)
- 慢性心力衰竭(NYHA II、III 或 IV)
- 呼吸功能不全(CO2 > 45 mmHg 或 pO2 < 60 mmHg(毛细血管或动脉)或长期氧疗)
- 病史中的癌症(最近10年未复发的治愈方法除外)
- 化疗
- 糖尿病控制不佳(糖化血红蛋白大于 8%)
- 垂体腺瘤
- 尿崩症
- 纤维肌痛
- 不清楚一年内体重减轻超过 12 公斤
- 重症肌无力或任何神经肌肉疾病
- 溃疡性结肠炎或克罗恩病
- 艾滋病或感染艾滋病毒
- 最近两个月有急性感染
- 中风或中风史
- 帕金森病
- 物质或药物滥用
- 参与其他干预试验
- 缺乏同意的能力
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:治疗组
根据适用指南对睡眠障碍进行标准治疗
|
参与者取消标准睡眠医学诊断。 如果在干预组中诊断出睡眠障碍,则进行适用的治疗。 如果参与者被随机分配到等待组中,则适用的治疗将在研究完成后开始。 |
|
无干预:等候名单
根据适用指南完成睡眠障碍研究标准治疗后,继续之前的治疗
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
修改后的疲劳影响量表值
大体时间:治疗后六个月
|
测量疲劳 改良疲劳影响量表的总值:0-84(最小值-最大值),较高的值表示疲劳增加,较低的值被认为是更好的结果 |
治疗后六个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Friedemann Paul, MD、Charite University, Berlin, Germany
出版物和有用的链接
一般刊物
- Veauthier C, Hasselmann H, Gold SM, Paul F. The Berlin Treatment Algorithm: recommendations for tailored innovative therapeutic strategies for multiple sclerosis-related fatigue. EPMA J. 2016 Nov 24;7(1):25. doi: 10.1186/s13167-016-0073-3. eCollection 2016.
- Veauthier C, Paul F. Fatigue in multiple sclerosis: which patient should be referred to a sleep specialist? Mult Scler. 2012 Feb;18(2):248-9. doi: 10.1177/1352458511411229. Epub 2011 Jun 7. No abstract available.
- Veauthier C, Gaede G, Radbruch H, Gottschalk S, Wernecke KD, Paul F. Treatment of sleep disorders may improve fatigue in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Sep;115(9):1826-30. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.05.018. Epub 2013 Jun 12.
- Veauthier C, Radbruch H, Gaede G, Pfueller CF, Dorr J, Bellmann-Strobl J, Wernecke KD, Zipp F, Paul F, Sieb JP. Fatigue in multiple sclerosis is closely related to sleep disorders: a polysomnographic cross-sectional study. Mult Scler. 2011 May;17(5):613-22. doi: 10.1177/1352458510393772. Epub 2011 Jan 28.
- Kaminska M, Kimoff RJ, Benedetti A, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Schwartzman K, Trojan DA. Obstructive sleep apnea is associated with fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Aug;18(8):1159-69. doi: 10.1177/1352458511432328. Epub 2011 Dec 19.
- Cote I, Trojan DA, Kaminska M, Cardoso M, Benedetti A, Weiss D, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Kimoff RJ. Impact of sleep disorder treatment on fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):480-9. doi: 10.1177/1352458512455958. Epub 2012 Aug 22.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
睡眠医疗的临床试验
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, India招聘中
-
Temple UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完全的
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Steno Diabetes Center Copenhagen; Holbaek Sygehus招聘中
-
Matthew EagletonMassachusetts General Hospital邀请报名主动脉夹层 | 升主动脉夹层 | 胸腹主动脉瘤 | 胸主动脉瘤 | 解剖,动脉瘤 | 升主动脉瘤 | 主动脉弓;动脉瘤,解剖 | 肾动脉瘤 | 肠系膜上动脉瘤美国