- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03759249
Schlafmedizinische Behandlung bei MS-Patienten, die unter Fatigue leiden (Sleep-in-MS)
Kontrollmüdigkeit: Schlafmedizinische Behandlung als neuartiger therapeutischer Ansatz für einen ungedeckten medizinischen Bedarf bei Multipler Sklerose
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Müdigkeit gehört zu den häufigsten Symptomen bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) mit erheblichen negativen Auswirkungen auf die Lebensqualität und den Beschäftigungsstatus; ein Drittel der Patienten beschreibt Müdigkeit als ihr belastendstes Symptom. Die enorme persönliche und sozioökonomische Belastung durch dieses Symptom steht in krassem Gegensatz zu den begrenzten therapeutischen Möglichkeiten.
In einer früheren polysomnographischen Studie fanden wir einen starken Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und Müdigkeit bei MS, gemessen mit der Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) und der Fatigue-Severity-Scale (FSS). Daher ist es denkbar, dass eine konsequente Behandlung von Schlafstörungen die Fatigue zumindest bei einer Untergruppe von Patienten verbessern kann, was einen großen Nutzen bringen würde, da pharmakologische Behandlungsoptionen für Fatigue unzureichend sind.
Alle konsekutiven MS-Patienten unserer Ambulanz werden auf Fatigue untersucht. Bei Müdigkeit (MFIS-Werte > 34) oder Anzeichen von Schlafstörungen (Pittsburgh-Schlafqualitätsindex > 5) wurden die MS-Patienten zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Alle MS-Patienten werden von einem Schlafspezialisten befragt und füllen Fragebögen aus. Anschließend werden sie durch zwei aufeinanderfolgende Polysomnographien im Schlaflabor untersucht, gefolgt von (falls erforderlich) mehreren Schlaflatenztests. Anschließend wird eine schlafmedizinische Diagnose gestellt (keine Schlafstörung oder Schlafapnoe oder Insomnie oder Restless-Legs-Syndrom oder sonstige Schlafstörungen gemäß der Internationalen Klassifikation von Schlafstörungen 3. Auflage). Der primäre Endpunkt ist der Wert der Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) sechs Monate nach der schlafmedizinischen Behandlung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Berlin, Deutschland, 10117
- Charite University Medicine Berlin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Multiple Sklerose
- Ermüdung
- MFIS-Werte größer als 34 oder Pittsburgh Sleep Quality Index größer als 5
Ausschlusskriterien:
- Erweiterte Invaliditätsstatusskala größer als 5
- Rückfall in den letzten vier Wochen
- Immunsuppressiva in den letzten zwei Jahren
- Therapie mit positivem Atemwegsdruck (CPAP oder BIPAP/ASV)
- Behandlung mit Opioiden
- Behandlung mit Östrogen
- Body-Mass-Index größer als 40
- Depression (Beck-Depressions-Inventar (BDI)-Werte größer 20; bei Behandlung mit Antidepressiva BDI-Werte größer 12 oder Suizidgedanken)
- Schwangerschaft
- Anämie (Hämoglobin < 11,5 g/dl bei Frauen und < 12,5 g/dl bei Männern)
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon außerhalb des normalen Bereichs
- Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance < 75 ml/min)
- erhöhte Transaminasen (dreifach)
- chronische Herzinsuffizienz (NYHA II, III oder IV)
- respiratorische Insuffizienz (CO2 > 45 mmHg oder pO2 < 60 mmHg (kapillär oder arteriell) oder Langzeitsauerstofftherapie)
- Karzinom in der Anamnese (außer bei kurativem Vorgehen ohne Rückfall in den letzten 10 Jahren)
- Chemotherapie
- schlecht eingestellter Diabetes (Glykiertes Hämoglobin größer als 8 Prozent)
- Hypophysenadenome
- Diabetes insipidus
- Fibromyalgie
- unklarer Gewichtsverlust von mehr als 12 kg in einem Jahr
- Myasthenia gravis oder jede andere neuromuskuläre Störung
- Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
- AIDS oder Infektion mit HIV
- akute Infektion in den letzten zwei Monaten
- Schlaganfall oder Apoplexie in der Geschichte
- Parkinson-Krankheit
- Substanz- oder Drogenmissbrauch
- Teilnahme an anderen interventionellen Studien
- Einwilligungsfähigkeit fehlt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlungsgruppe
Standardbehandlung von Schlafstörungen gemäß geltender Leitlinie
|
Der Teilnehmer ungo Standard Schlafmedizinische Diagnostik. Wird in der Interventionsgruppe eine Schlafstörung diagnostiziert, erfolgt die entsprechende Therapie. Wenn der Teilnehmer in die Wartegruppe randomisiert wird, wird die entsprechende Therapie nach Abschluss der Studie eingeleitet. |
Kein Eingriff: Warteliste
Fortsetzung der früheren Behandlung nach Abschluss der Studie Standardbehandlung von Schlafstörungen gemäß den geltenden Leitlinien
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Modifizierter Ermüdungsauswirkungsskalenwert
Zeitfenster: sechs Monate nach der Behandlung
|
Müdigkeit messen Gesamtwert der Modified Fatigue Impact Scale: 0-84 (min-max), höhere Werte stehen für erhöhte Ermüdung und niedrigere Werte gelten als besseres Ergebnis |
sechs Monate nach der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Friedemann Paul, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Veauthier C, Hasselmann H, Gold SM, Paul F. The Berlin Treatment Algorithm: recommendations for tailored innovative therapeutic strategies for multiple sclerosis-related fatigue. EPMA J. 2016 Nov 24;7(1):25. doi: 10.1186/s13167-016-0073-3. eCollection 2016.
- Veauthier C, Paul F. Fatigue in multiple sclerosis: which patient should be referred to a sleep specialist? Mult Scler. 2012 Feb;18(2):248-9. doi: 10.1177/1352458511411229. Epub 2011 Jun 7. No abstract available.
- Veauthier C, Gaede G, Radbruch H, Gottschalk S, Wernecke KD, Paul F. Treatment of sleep disorders may improve fatigue in multiple sclerosis. Clin Neurol Neurosurg. 2013 Sep;115(9):1826-30. doi: 10.1016/j.clineuro.2013.05.018. Epub 2013 Jun 12.
- Veauthier C, Radbruch H, Gaede G, Pfueller CF, Dorr J, Bellmann-Strobl J, Wernecke KD, Zipp F, Paul F, Sieb JP. Fatigue in multiple sclerosis is closely related to sleep disorders: a polysomnographic cross-sectional study. Mult Scler. 2011 May;17(5):613-22. doi: 10.1177/1352458510393772. Epub 2011 Jan 28.
- Kaminska M, Kimoff RJ, Benedetti A, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Schwartzman K, Trojan DA. Obstructive sleep apnea is associated with fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2012 Aug;18(8):1159-69. doi: 10.1177/1352458511432328. Epub 2011 Dec 19.
- Cote I, Trojan DA, Kaminska M, Cardoso M, Benedetti A, Weiss D, Robinson A, Bar-Or A, Lapierre Y, Kimoff RJ. Impact of sleep disorder treatment on fatigue in multiple sclerosis. Mult Scler. 2013 Apr;19(4):480-9. doi: 10.1177/1352458512455958. Epub 2012 Aug 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- SLEEPFAMS
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Umraniye Education and Research HospitalAbgeschlossenSchlafstörung | Chirurgie | Fettleibigkeit, schwerTruthahn