乳房手术后神经性疼痛治疗的评价 (CAPTRANE)

乳腺癌是欧洲女性中最常见的癌症。 因此，乳腺癌已成为一种慢性疾病，患者需要学会忍受它以及与疾病本身或所用疗法相关的副作用。

正如第三个“计划癌症”中指出的那样，疼痛是接受乳腺癌治疗的患者生活质量的主要标准。

国际疼痛研究协会 (I.A.S.P.) 于 2011 年将神经性疼痛定义为影响躯体感觉系统的损伤或疾病的直接结果。

手术治疗通常是乳腺癌的首要治疗方法。 它可以通过部分乳房切除术（乳房肿瘤切除术或象限切除术）进行保守治疗，也可以通过全乳房切除术进行非保留治疗。

肋间臂神经痛 (NICB) 或乳房切除术后疼痛综合征 (MPRR) 于 1978 年首次被 Wood 描述为“乳房切除术后立即或早期开始的慢性疼痛”或影响前胸、腋窝和/或手臂上半部分的肿块切除术。 这些术后疼痛与乳房区域的神经损伤有关。

特别是，肋间臂神经在手术过程中可能会被切断、拉伸或挤压。

乳腺癌患者的术后神经性疼痛未被全科医生或专业环境诊断。

神经性疼痛的诊断是在检查和临床检查期间进行的。 有几种量表可以检测神经性疼痛，但只有 DN4 被认为是最特异和最敏感的量表。

患者并不总是表达这种痛苦。 他们并不总是与手术和解。 要么是因为疼痛发生在手术后很长时间，要么是他们觉得受伤很正常。 这些诊断困难导致延迟建立合适的镇痛治疗。

然而，神经性疼痛对普通止痛药的反应很差。 神经病理性疼痛的诊断、评估和早期管理是当务之急，以避免其慢性化、改善乳腺癌患者的生活质量并使他们能够迅速重返工作岗位。

因此，我们假设在手术 2 个月时诊断为早期神经性疼痛并开始适当的局部治疗而没有常规口服治疗的全身作用，将减少手术后 6 个月慢性神经性疼痛的发生率。