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口内舌刺激治疗原发性打鼾

2021年9月24日 更新者:Signifier Medical Technologies

口内神经肌肉刺激训练对原发性打鼾的疗效

口内神经肌肉训练治疗打鼾

客观的

研究表明,改善咽肌张力可以改善阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和打鼾。 该研究使用一种针对打鼾者的口腔内刺激装置 (SnooZeal)。 本研究的目的是评估清醒期间口腔内神经肌肉刺激训练对打鼾的疗效。

方法

这是一项前瞻性研究,从睡眠诊所招募了多达 200 名患者。

在这项研究中,受试者将每天一次使用口腔内刺激装置,每次 20 分钟,持续 6 周。 在这 6 周内,受试者将完成设备使用和任何副作用或不良事件的每日日记。 合作伙伴还完成每日打鼾评分。

受试者将在治疗后继续随访 2 周。 他们将再完成 2 周的匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 和主观睡眠质量问卷。 合作伙伴还将完成治疗后打鼾评分。 将重复睡眠研究。

结果措施

客观评估将基于治疗前后的睡眠研究、视觉模拟量表 (VAS) 打鼾评分、PSQI 和主观睡眠质量问卷。 所有副作用和不良事件都将根据风险管理结构进行报告和采取行动。

研究概览

详细说明

目的/目标

本研究的目的是评估清醒期间经口神经肌肉刺激训练对打鼾的疗效。

患者和方法

这是一项前瞻性观察性研究,从女王医院、巴金大学医院、哈弗林大学医院和雷德布里奇大学医院国家卫生服务 (NHS) 信托基金会耳鼻喉科、头颈外科的睡眠门诊招募患者

计划的样本量最多为 200 名参与者。

研究协议

A. 筛选参与者将从皇后医院、Barking、Havering 和 Redbridge NHS Trust 中确定。 将进行筛选电话,以根据纳入标准确保适用性,并提供有关试验的第一线信息。 如果合适,将向参与者提供一份书面信息表,并邀请他们进行为期 2 天的家庭睡眠研究(使用 WatchPAT)。 如果这 2 天的平均呼吸暂停低通气指数 (AHI) 低于 15/小时,将邀请参与者进行临床检查。

B. 招聘参观

  • 由耳鼻喉科 (ENT) 顾问进行的临床气道检查
  • 审查纳入和排除标准
  • 知情同意
  • 纳入试验

C. 治疗前阶段(第-14 天至-1 天):

  • 床伴每日对打鼾的主观评估(视觉模拟量表 - 参与者的床伴将被要求完成参与者打鼾的每日视觉模拟评分,1 表示“没有打鼾”,10 表示“无法忍受的打鼾”)
  • 口腔检查(由牙医详细检查以记录治疗前的口腔状态
  • 第-1天参与者和床伴完成睡眠质量问卷(匹兹堡睡眠质量指数、Epsworth嗜睡评分(ESS)和主观睡眠质量问卷)

D. 治疗阶段(第 1-42 天)

  • 面谈、口内器使用说明
  • 参与者每天一次使用 Snoozeal 设备 20 分钟
  • 床伴每日对打鼾的主观评估 (VAS)
  • 参与者每日评估副作用/不良事件和使用时间
  • 参与者和床伴在第 42 天完成睡眠质量问卷(匹兹堡睡眠质量指数、Epsworth 嗜睡评分和主观睡眠质量问卷)
  • 研究团队每周跟进电话以确认合规性。 还将使用设备记录的总使用时间来交叉检查合规性。

E. 治疗结束回顾(第 43 - 49 天)

  • 通过目视检查检查设备完整性
  • 口腔检查(由牙医详细检查以记录治疗后的口腔状态)
  • 重复睡眠研究 - 使用 WatchPAT 进行 2 晚睡眠研究

F. 跟进阶段(第 43-56 天)

  • 建议参与者停止使用设备
  • 床伴每日对打鼾的主观评估 (VAS)
  • 受试者和床伴在第 56 天完成睡眠质量问卷(匹兹堡睡眠质量指数、Epworth 嗜睡评分和主观睡眠质量问卷)

G. 治疗后回顾(第 57 天)

  • 面对面的会议和反馈
  • 收集参与者数据表
  • 参与者主观综合评价

数据分析

睡眠前后研究将使用 WatchPAT 进行。 记录的参数:饱和度、AHI、鼾声参数。

AHI 将通过 WatchPAT 数据和软件进行识别和分析。 WatchPat 是经 FDA 批准的睡眠研究设备。 打鼾将由床伴使用视觉模拟评分主观量化,并在家庭睡眠研究期间客观量化为打鼾频率(打鼾次数/睡眠小时数)和打鼾总睡眠时间百分比。 睡眠质量将通过 PSQI 分数主观量化。 嗜睡将通过 ESS 分数主观量化。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

115

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • London、英国
        • Redbridge, Barking and Havering NHS Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 入学时年满 18 岁
  • 受试者必须有同居伴侣
  • > 6 个月的习惯性打鼾史(每周 > 5 天)

排除标准:

  • 体重指数 > 35
  • 呼吸暂停-低通气指数 >15
  • 有症状的鼻腔病理学
  • 扁桃体肥大(扁桃体大小 > 2 级)
  • 舌头或嘴唇穿孔
  • 心脏起搏器或植入式医疗电子设备
  • 以前因打鼾做过口腔手术
  • 相关面部骨骼异常
  • 某些口腔疾病/病症(见附录 3)
  • 研究者认为由于无法完成所需的研究程序而使参与者不适合研究的任何标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:打鼾和轻度 OSA
这组参与者被诊断出患有原发性打鼾或轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。 将引入医疗设备(口内舌头刺激设备)6 周,并通过比较干预前后的结果指标来评估效果。
电刺激舌头肌肉以改善肌张力,以治疗原发性打鼾和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
打鼾水平降低超过 40 分贝
大体时间:治疗前(第 -14 至 -1 天)和治疗结束(第 43-49 天)之间的变化
在大于 40 分贝的水平上打鼾的时间百分比减少 20%。 这将使用 WatchPat (510K - K161579) 睡眠研究来实现
治疗前(第 -14 至 -1 天)和治疗结束(第 43-49 天)之间的变化
视觉模拟量表 (VAS) 打鼾评分
大体时间:治疗前(第 -14 天至 -1 天)、治疗期间(第 29 至 42 天)和治疗后(第 43 至 56 天)的平均值之间的变化
打鼾的视觉模拟量表 (VAS) 是对参与者的评分严重程度的主观评估,评分范围为 1 - 10(1 表示没有打鼾,10 表示无法忍受打鼾)。 该评估将在干预前 2 周、干预后 6 周和干预后 2 周内每天进行。
治疗前(第 -14 天至 -1 天)、治疗期间(第 29 至 42 天)和治疗后(第 43 至 56 天)的平均值之间的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
大体时间:治疗前(第 -1 天)和治疗后(第 56 天)之间的变化
匹兹堡睡眠质量指数是由参与者在第 -1 天(治疗前)、第 42 天(治疗结束)和第 56 天(治疗后)完成的自我报告问卷。 这些问题是多项选择题,答案基于参与者在过去四个星期内的惯常睡眠习惯。 根据对治疗前后反应变化的评估来评估结果。 在对 PSQI 进行评分时,会得出七个组成部分的分数,每个分数从 0(无难度)到 3(严重困难)。 将组件分数相加以产生全局分数(范围 0 到 21)。 分数越高表明睡眠质量越差。
治疗前(第 -1 天)和治疗后(第 56 天)之间的变化
Epworth 嗜睡量表 (ESS)
大体时间:治疗前(第 -1 天)和治疗后(第 56 天)之间的变化
Epworth 嗜睡量表是一份包含 8 个问题的自填问卷。 要求受访者以 4 分制 (0-3) 对他们在从事八种不同活动时通常打瞌睡或入睡的几率进行评分。 分数范围为 0 到 24,分数越高表示白天嗜睡程度越高。
治疗前(第 -1 天)和治疗后(第 56 天)之间的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Bhik Kotecha、University College London Hospitals

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月4日

初级完成 (实际的)

2020年4月14日

研究完成 (实际的)

2020年4月14日

研究注册日期

首次提交

2017年1月13日

首先提交符合 QC 标准的

2019年2月1日

首次发布 (实际的)

2019年2月4日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年9月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年9月24日

最后验证

2021年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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