布比卡因 5 mg vs 7.5 mg 用于印度尼西亚人群剖宫产腰麻

在进行这项研究之前，获得了印度尼西亚大学医学院伦理委员会的批准。 将使用连续抽样方法招募受试者。 使用 5% 的 alpha、80% 的功效和 20% 的低血压发生率差异来确定样本量。 每组样本为56例患者。 研究人员将使用心电图、血压监测和脉搏血氧仪进行标准监测。 患者将通过鼻插管以 3 升/分钟的速度吸氧。 脊髓麻醉前，患者将共同加载 500 毫升乳酸林格。 患者将处于坐姿，同时使用 27G Quincke 在 L3-4 或 L4-5 或 Tuffier 线水平进行腰椎穿刺。 确保针尖在蛛网膜下腔后，药物将以 0.2 mL/s 的速度给药。 所有程序将在无菌条件下进行。 术后给予酮洛芬栓剂镇痛，Aldrete评分大于8分即可出院。

使用针刺试验评估感觉阻滞的开始，直至 T6 水平或最大值直至 20 分钟。 将记录峰值。 电机阻滞将使用 Bromage 量表进行评估。 感觉阻滞水平达T6时切开。 如果患者在分娩后报告疼痛，将静脉注射芬太尼 0.67-1 mcg/kg 两次，间隔 10 分钟。 如果疼痛持续存在，将进行全身麻醉。

腰麻后3、6、9、12、15、20、30、40、50、60分钟记录血压、心率、呼吸频率、体温、O2饱和度或直到婴儿出生。 从实施脊髓麻醉到分娩，如果患者的血压较基线下降超过 30% 或收缩压低于 100 mmHg，则患者将被记录为低血压。 如果收缩压低于 90 毫米汞柱，患者将被给予麻黄碱 5 毫克静脉注射，每分钟重复一次，直到收缩压超过 90 毫米汞柱。

手术的持续时间也被记录下来。 将记录恶心、呕吐、晕厥、头晕、胸部不适和其他术中主诉。 还将记录术后恶心和呕吐、瘙痒、发抖、背痛、硬脑膜穿刺后头痛 (PDPH) 和暂时性神经系统症状 (TNS)。