- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03834454
Bupivacaine 5 mg vs 7,5 mg for spinal anestesi ved keisersnitt i indonesisk befolkning
Hvor lavt kan vi gå: En dobbeltblind randomisert kontrollert studie for å sammenligne bupivakain 5 mg og bupivakain 7,5 mg for spinalbedøvelse ved keisersnitt i indonesisk befolkning
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Godkjenning fra etisk komité ved Det medisinske fakultet Universitas Indonesia ble oppnådd før studien ble gjennomført. Emner vil bli rekruttert ved bruk av fortløpende prøvetakingsmetode. Prøvestørrelsen ble bestemt ved å bruke alfa 5 %, kraft 80 % og forskjellen i forekomsten av hypotensjon 20 %. Utvalget av hver gruppe er 56 pasienter. Etterforskerne vil bruke EKG, blodtrykksovervåking og pulsoksymetri for standard overvåking. Pasientene vil få oksygen 3 l/minutt via nesekanylen. Før spinalbedøvelsen vil pasientene bli gitt samtidig 500 ml Ringer Laktat. Pasientene vil være i sittende stilling mens lumbalpunksjonen utføres med 27G Quincke i nivå med L3-4 eller L4-5 eller Tuffiers linje. Etter å ha sikret at spissen av nålen er i subaraknoidalrommet, vil stoffet bli administrert med en hastighet på 0,2 ml/s. Alle prosedyrer vil bli utført i steril tilstand. Pasienter vil motta ketoprofen suppositoria som postoperativ analgesi og kan skrives ut til avdelingen når Aldretes skår er mer enn 8.
Begynnelsen av sensorisk blokade vurderes ved hjelp av nålestikktest til nivået på T6 eller maksimum inntil 20 minutter. Toppverdien vil bli registrert. Motorblokaden vil bli vurdert ved hjelp av Bromage-skalaen. Innsnitt vil bli gjort når nivået av sensorisk blokk nådd T6. Hvis pasienter rapporterer smerte etter fødselen, vil intravenøs fentanyl 0,67-1 mcg/kg gis to ganger med 10 minutters intervall. Hvis smerten vedvarer, vil konvertering til generell anestesi bli utført.
Målingen av blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, temperatur og O2-metning vil bli registrert i løpet av minuttene 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30, 40, 50 og 60 etter at spinalbedøvelsen er administrert eller til barnet er født. Pasienter vil bli registrert som hypotensive når hun opplevde reduksjon av blodtrykket med mer enn 30 % fra baseline eller systolisk trykk mindre enn 100 mmHg fra det øyeblikket spinalbedøvelsen ble administrert til barnet er født. Hvis det systoliske trykket er mindre enn 90 mmHg, vil pasienten få efedrin 5 mg iv som gjentas hvert minutt til det systoliske trykket er over 90 mmHg.
Varigheten av operasjonen registreres også. Kvalme, oppkast, synkope, svimmelhet, ubehag i brystet og andre intraoperative plager vil bli registrert. Postoperativ kvalme og oppkast, kløe, skjelving, ryggsmerter, postdural punkteringshodepine (PDPH) og forbigående nevrologiske symptomer (TNS) vil også bli registrert.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesia, 10430
- Cipto Mangunkusumo Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- gravide med ASA PS 1-3
- alder 18-40 år
- i en elektiv eller akutt keisersnitt ved bruk av spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- pasienter med kontraindikasjon for spinalbedøvelse
- har en historie med allergi mot bupivakain eller fentanyl
- med eclampsia
- hjerteklaffsykdom
- medfødt hjertesykdom
- koronar hjertesykdom
- tvillinggraviditet
- sykelig fedme (BMI >=40)
- pre-partum blødning med hemodynamisk ustabilitet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Bupivakain 5 mg
5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
|
5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
Andre navn:
7,5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Bupivakain 7,5 mg
7,5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
|
5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
Andre navn:
7,5 mg hyperbar bupivakain 0,5 % og 25 mcg fentanyl for spinal anestesi
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av hypotensjon
Tidsramme: 60 minutter
|
registrert i løpet av minuttene 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30, 40, 50 og 60 etter at spinalbedøvelsen vil bli administrert eller til babyen er født
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tilstrekkelighet av anestesi
Tidsramme: 120 minutter
|
Krav om ekstra lokalbedøvelse
|
120 minutter
|
Kvalitet på anestesi: rapportert av pasienter og kirurger
Tidsramme: 120 minutter
|
Kvaliteten på anestesi rapportert av pasienter og kirurger
|
120 minutter
|
Motorgjenoppretting
Tidsramme: 10 timer
|
Varighet av motorisk restitusjon etter operasjonen
|
10 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Ituk U, Habib AS. Enhanced recovery after cesarean delivery. F1000Res. 2018 Apr 27;7:F1000 Faculty Rev-513. doi: 10.12688/f1000research.13895.1. eCollection 2018.
- Corso E, Hind D, Beever D, Fuller G, Wilson MJ, Wrench IJ, Chambers D. Enhanced recovery after elective caesarean: a rapid review of clinical protocols, and an umbrella review of systematic reviews. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Mar 20;17(1):91. doi: 10.1186/s12884-017-1265-0.
- Arzola C, Wieczorek PM. Efficacy of low-dose bupivacaine in spinal anaesthesia for Caesarean delivery: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):308-18. doi: 10.1093/bja/aer200. Epub 2011 Jul 14.
- Rollins M, Lucero J. Overview of anesthetic considerations for Cesarean delivery. Br Med Bull. 2012;101:105-25. doi: 10.1093/bmb/ldr050. Epub 2012 Jan 4.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. Prophylactic ephedrine prevents hypotension during spinal anesthesia for Cesarean delivery but does not improve neonatal outcome: a quantitative systematic review. Can J Anaesth. 2002 Jun-Jul;49(6):588-99. doi: 10.1007/BF03017387.
- Qiu MT, Lin FQ, Fu SK, Zhang HB, Li HH, Zhang LM, Li Q. Combination of low-dose bupivacaine and opioids provides satisfactory analgesia with less intraoperative hypotension for spinal anesthesia in cesarean section. CNS Neurosci Ther. 2012 May;18(5):426-32. doi: 10.1111/j.1755-5949.2012.00306.x.
- Leo S, Sng BL, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of low doses of hyperbaric bupivacaine in combined spinal-epidural anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2009 Nov;109(5):1600-5. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181b72d35.
- Ben-David B, Miller G, Gavriel R, Gurevitch A. Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anesthesia for cesarean delivery. Reg Anesth Pain Med. 2000 May-Jun;25(3):235-9.
- Ota E, Haruna M, Suzuki M, Anh DD, Tho le H, Tam NT, Thiem VD, Anh NT, Isozaki M, Shibuya K, Ariyoshi K, Murashima S, Moriuchi H, Yanai H. Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal outcomes in Viet Nam. Bull World Health Organ. 2011 Feb 1;89(2):127-36. doi: 10.2471/BLT.10.077982. Epub 2010 Nov 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IndonesiaUAnes027
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postoperative komplikasjoner
-
Biotronik AGFullførtPerifer arteriesykdom | Access Site Complication | Poliklinisk behandlingFrankrike, Østerrike, Belgia, Sveits
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityFullførtOvervekt, sykelig | Peroperativ komplikasjon | BMD | Laparascopic Sleeve Gastrectomy | Fedmekirurgi Dødelighetspoeng | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsFullførtPostoperativ Quadriceps Svakhet | Postoperativ Quadriceps-hemming | Overholdelse av postoperativ behandling | Postoperativ nedre ekstremitetsfunksjonForente stater
-
Total Definer Research GroupFullførtPostoperative komplikasjoner | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ skjelvingColombia
-
Northwell HealthAvsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ kvalme | Postoperativ oppkastForente stater
-
Hôpital Privé de Parly II - Le ChesnayFullførtPostoperativ kvalme | Postoperativ oppkast | Postoperativ emesisFrankrike
-
Sheba Medical CenterAvsluttetUorden; Hjerte, funksjonell, postoperativ, hjertekirurgi | Hjerte; Dysfunksjon postoperativ, hjertekirurgiIsrael
-
Ospedale Misericordia e DolceUkjentPostoperativ smerte | Skjoldbruskkjertelektomi | Postoperativ kvalme og oppkast | Postoperativ vokalfunksjonItalia
-
Shengjing HospitalHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | Postoperativ søvnkvalitet | Kjønnsforskjeller | Postoperativ kognitiv funksjon | BetennelsesfunksjonKina
-
University Hospital, Clermont-FerrandAgence Nationale de sécurité du Médicament; Programme Hospitalier de Recherche... og andre samarbeidspartnereFullførtPostoperativ dødelighet | Postoperativ sykelighetFrankrike
Kliniske studier på Bupivakain
-
Universitas PadjadjaranFullførtSmerter, postoperativt | NerveblokkIndonesia
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAvsluttet
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalRekrutteringAnestesi, lokal | Postoperativ smerte | Hoftebrudd | QoR-15Tyrkia
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalPåmelding etter invitasjon
-
Ankara City Hospital BilkentHar ikke rekruttert ennåHoftebrudd | Spinal anestesi
-
University Tunis El ManarRekrutteringPostoperativ smerte | Analgesi | Anestesi, lokal | UnderkjevebruddTunisia
-
Dr. Lutfi Kirdar Kartal Training and Research HospitalRekrutteringPostoperativ smerteTyrkia
-
State University of New York - Upstate Medical...Fullført
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalFullført