- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03834454
Bupivacain 5 mg vs 7,5 mg til spinal anæstesi ved kejsersnit i indonesisk befolkning
Hvor lavt kan vi gå: Et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg til at sammenligne bupivacain 5 mg og bupivacain 7,5 mg til spinal anæstesi ved kejsersnit i indonesisk befolkning
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Godkendelse fra Etisk Udvalg ved Det Medicinske Fakultet Universitas Indonesia blev opnået før gennemførelsen af undersøgelsen. Emner vil blive rekrutteret ved hjælp af konsekutiv prøveudtagningsmetode. Prøvestørrelsen blev bestemt ved anvendelse af alfa 5 %, effekt 80 % og forskellen i forekomsten af hypotension 20 %. Stikprøven af hver gruppe er 56 patienter. Efterforskerne vil bruge EKG, blodtryksovervågning og pulsoxymetri til standardovervågningen. Patienterne vil få ilt 3 l/minut via næsekanylen. Før spinalbedøvelsen vil patienterne blive givet co-loading 500 ml Ringer Lactat. Patienterne vil være i siddende stilling, mens lumbalpunkturen udføres med 27G Quincke i niveauet L3-4 eller L4-5 eller Tuffiers linje. Efter at have sikret, at spidsen af nålen er i det subaraknoideale rum, vil lægemidlet blive administreret med en hastighed på 0,2 mL/s. Alle procedurer vil blive udført i steril tilstand. Patienterne vil modtage ketoprofen suppositoria som postoperativ analgesi og kan udskrives til afdelingen, når Aldretes score er mere end 8.
Begyndelsen af sensorisk blokade vurderes ved hjælp af nålestikstest indtil niveauet af T6 eller maksimum indtil 20 minutter. Topværdien vil blive registreret. Motorblokaden vil blive vurderet ved hjælp af Bromage-skalaen. Indsnit vil blive foretaget, når niveauet af sensorisk blok nåede T6. Hvis patienter rapporterer smerter efter fødslen af barnet, gives intravenøs fentanyl 0,67-1 mcg/kg to gange med et interval på 10 minutter. Hvis smerten fortsætter, vil der blive konverteret til generel anæstesi.
Målingen af blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, temperatur og O2-mætning vil blive registreret i løbet af 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30, 40, 50 og 60 minutter efter at spinalbedøvelsen er administreret. eller indtil barnet er født. Patienter vil blive registreret som hypotensive, når hun oplevede reduktion af blodtrykket med mere end 30 % fra baseline eller systolisk tryk mindre end 100 mmHg fra det øjeblik, spinalbedøvelsen blev administreret, indtil barnet er født. Hvis det systoliske tryk er mindre end 90 mmHg, vil patienten få efedrin 5 mg iv, som gentages hvert minut, indtil det systoliske tryk er over 90 mmHg.
Varigheden af operationen registreres også. Kvalme, opkastning, synkope, svimmelhed, ubehag i brystet og andre intraoperative lidelser vil blive registreret. Postoperativ kvalme og opkastning, kløe, kulderystelser, rygsmerter, post-dural punkturhovedpine (PDPH) og forbigående neurologiske symptomer (TNS) vil også blive registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
DKI Jakarta
-
Jakarta Pusat, DKI Jakarta, Indonesien, 10430
- Cipto Mangunkusumo Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gravide kvinder med ASA PS 1-3
- alder 18-40 år
- ved en elektiv eller akut kejsersnit ved brug af spinalbedøvelse
Ekskluderingskriterier:
- patienter med kontraindikation af spinal anæstesi
- har tidligere haft allergi over for bupivacain eller fentanyl
- med eclampsia
- hjerteklapsygdom
- medfødt hjertesygdom
- koronar hjertesygdom
- tvillingegraviditet
- sygelig fedme (BMI >=40)
- pre-partum blødning med hæmodynamisk ustabilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Bupivacain 5 mg
5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
|
5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
Andre navne:
7,5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Bupivacain 7,5 mg
7,5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
|
5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
Andre navne:
7,5 mg hyperbar bupivacain 0,5 % og 25 mcg fentanyl til spinal anæstesi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af hypotension
Tidsramme: 60 minutter
|
optaget i minuttet på 3, 6, 9, 12, 15, 20, 30, 40, 50 og 60 efter at spinalbedøvelsen vil blive administreret, eller indtil barnet er født
|
60 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Anæstesiens tilstrækkelighed
Tidsramme: 120 minutter
|
Krav om yderligere lokalbedøvelse
|
120 minutter
|
Kvalitet af anæstesi: som rapporteret af patienter og kirurger
Tidsramme: 120 minutter
|
Kvaliteten af anæstesi rapporteret af patienter og kirurger
|
120 minutter
|
Motorgendannelse
Tidsramme: 10 timer
|
Varighed af motorisk restitution efter operationen
|
10 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology. Anesthesiology. 2016 Feb;124(2):270-300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935. No abstract available.
- Ituk U, Habib AS. Enhanced recovery after cesarean delivery. F1000Res. 2018 Apr 27;7:F1000 Faculty Rev-513. doi: 10.12688/f1000research.13895.1. eCollection 2018.
- Corso E, Hind D, Beever D, Fuller G, Wilson MJ, Wrench IJ, Chambers D. Enhanced recovery after elective caesarean: a rapid review of clinical protocols, and an umbrella review of systematic reviews. BMC Pregnancy Childbirth. 2017 Mar 20;17(1):91. doi: 10.1186/s12884-017-1265-0.
- Arzola C, Wieczorek PM. Efficacy of low-dose bupivacaine in spinal anaesthesia for Caesarean delivery: systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):308-18. doi: 10.1093/bja/aer200. Epub 2011 Jul 14.
- Rollins M, Lucero J. Overview of anesthetic considerations for Cesarean delivery. Br Med Bull. 2012;101:105-25. doi: 10.1093/bmb/ldr050. Epub 2012 Jan 4.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. Prophylactic ephedrine prevents hypotension during spinal anesthesia for Cesarean delivery but does not improve neonatal outcome: a quantitative systematic review. Can J Anaesth. 2002 Jun-Jul;49(6):588-99. doi: 10.1007/BF03017387.
- Qiu MT, Lin FQ, Fu SK, Zhang HB, Li HH, Zhang LM, Li Q. Combination of low-dose bupivacaine and opioids provides satisfactory analgesia with less intraoperative hypotension for spinal anesthesia in cesarean section. CNS Neurosci Ther. 2012 May;18(5):426-32. doi: 10.1111/j.1755-5949.2012.00306.x.
- Leo S, Sng BL, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of low doses of hyperbaric bupivacaine in combined spinal-epidural anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2009 Nov;109(5):1600-5. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181b72d35.
- Ben-David B, Miller G, Gavriel R, Gurevitch A. Low-dose bupivacaine-fentanyl spinal anesthesia for cesarean delivery. Reg Anesth Pain Med. 2000 May-Jun;25(3):235-9.
- Ota E, Haruna M, Suzuki M, Anh DD, Tho le H, Tam NT, Thiem VD, Anh NT, Isozaki M, Shibuya K, Ariyoshi K, Murashima S, Moriuchi H, Yanai H. Maternal body mass index and gestational weight gain and their association with perinatal outcomes in Viet Nam. Bull World Health Organ. 2011 Feb 1;89(2):127-36. doi: 10.2471/BLT.10.077982. Epub 2010 Nov 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IndonesiaUAnes027
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
-
Tampere University HospitalTampere University of TechnologyAfsluttetPostoperativ; Dysfunktion efter hjertekirurgi | Postoperativ; Dysfunktion efter lungekirurgiFinland
-
Total Definer Research GroupAfsluttetPostoperative komplikationer | Postoperativ smerte | Hypotermi | Postoperativ blødning | Postoperativ kvalme | Postoperativ rystenColombia
-
Northwell HealthAfsluttetPostoperativ smerte | Postoperativ kvalme | Postoperativ opkastningForenede Stater
-
Sheba Medical CenterAfsluttetSygdom; Hjerte, funktionel, postoperativ, hjertekirurgi | Hjerte; Dysfunktion Postoperativ, HjertekirurgiIsrael
-
Shengjing HospitalIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Postoperativ søvnkvalitet | Kønsforskelle | Postoperativ kognitiv funktion | InflammationsfunktionKina
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringTotal knæarthroplastik (postoperativ smerte) | Total hofteprotese (postoperativ smerte)Forenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetTotal knæarthroplastik (postoperativ smerte) | Total hofteprotese (postoperativ smerte)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Bupivacain
-
Hospital Civil de GuadalajaraRekrutteringAnæstesi | Obstetriske anæstesiproblemerMexico
-
Hospital Civil de GuadalajaraAfsluttetAnæstesi, ObstetriskMexico
-
Indiana UniversityAfsluttetSmerter, postoperativ | Akut smerte | ThoraxForenede Stater
-
Yongtao SunIkke rekrutterer endnuPostoperativ analgesi | Thorax paravertebral blok | Thorakoskopisk lobektomiKina
-
Coordinación de Investigación en Salud, MexicoInstituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttetObstetrisk smerteMexico
-
Indiana UniversityAfsluttet
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetSkuldersmerterForenede Stater
-
Mayo ClinicAfsluttetSmerter, postoperativ | Brachial Plexus BlokForenede Stater
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAfsluttetTotal knæudskiftningDet Forenede Kongerige
-
Menoufia UniversityAfsluttetKejsersnit; RystendeEgypten