인도네시아 인구의 제왕절개 시 척추 마취를 위한 부피바카인 5mg vs 7.5mg

연구를 수행하기 전에 Universitas Indonesia 의학부 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 피험자는 연속 샘플링 방법을 사용하여 모집됩니다. 표본 크기는 알파 5%, 검정력 80%, 저혈압 발생률 차이 20%를 사용하여 결정되었습니다. 각 그룹의 샘플은 56명의 환자입니다. 조사관은 표준 모니터링을 위해 ECG, 혈압 모니터링 및 맥박 산소측정을 사용할 것입니다. 비강 캐뉼라를 통해 환자에게 분당 3L의 산소를 공급합니다. 척추 마취 전에 환자에게 Ringer Lactate 500ml를 동시에 주입합니다. L3-4 또는 L4-5 레벨 또는 Tuffier's 라인에서 27G Quincke를 사용하여 요추 천자를 실시하는 동안 환자는 앉은 자세로 있게 됩니다. 바늘 끝이 지주막하 공간에 있는지 확인한 후 0.2 mL/s의 속도로 약물을 투여합니다. 모든 절차는 멸균 상태에서 진행됩니다. 환자는 수술 후 진통제로 케토프로펜 좌약을 투여받게 되며 알드레테 점수가 8점 이상일 경우 병동으로 퇴원할 수 있다.

감각 차단의 시작은 T6 수준까지 핀프릭 테스트를 사용하여 평가하거나 최대 20분까지 평가합니다. 피크 값이 기록됩니다. 운동 차단은 Bromage 척도를 사용하여 평가됩니다. 감각 차단 레벨이 T6에 도달하면 절개를 합니다. 환자가 분만 후 통증을 호소하면 fentanyl 0,67-1 mcg/kg을 10분 간격으로 2회 정맥주사합니다. 통증이 지속되면 전신마취로 전환합니다.

척추마취 후 3분, 6분, 9분, 12분, 15분, 20분, 30분, 40분, 50분, 60분 동안 혈압, 심박수, 호흡수, 체온, 산소포화도를 측정하여 기록한다. 또는 아기가 나올 때까지. 척추마취 후 출산까지 혈압이 기준치보다 30% 이상 감소하거나 수축기압이 100mmHg 미만이면 저혈압으로 판정한다. 수축기 혈압이 90mmHg 미만이면 환자에게 ephedrine 5mg을 정맥주사하며 수축기 혈압이 90mmHg를 넘을 때까지 매분 반복합니다.

수술 시간도 기록됩니다. 메스꺼움, 구토, 실신, 현기증, 흉부 불편감 및 기타 수술 중 호소가 기록됩니다. 수술 후 메스꺼움 및 구토, 가려움증, 떨림, 요통, 경막 천공 후 두통(PDPH) 및 일시적 신경학적 증상(TNS)도 기록됩니다.