阿尔茨海默病快速眼动睡眠期间的癫痫样活动 (EREMAD)

临床前研究人员发现，Tg2576 阿尔茨海默病 (AD) 小鼠模型在睡眠期间表现出癫痫样活动，在快速眼动睡眠期间显着增加。 这种表型是 AD 小鼠特有的，因为快速眼动睡眠通常可以防止癫痫动物模型中的癫痫发作和癫痫样活动。 临床前研究还证明，这种癫痫表型发生在 Tg2576 小鼠的早期，远早于认知障碍的发作。 因此，假设 AD 患者可能在睡眠期间出现亚临床癫痫样事件，并可能在 REM 睡眠期间恶化。 如果是这样，它可以用作 AD 的特异性和早期生物标志物。 由于睡眠参与记忆巩固过程，临床前研究人员还假设睡眠期间的癫痫样事件可能参与 AD 患者的认知功能障碍。

为了检验这一假设，设计了一项单中心临床研究，该研究的方案包括三次就诊，旨在评估 31 名早期至中期 AD 患者和 31 名匹配患者在睡眠期间的癫痫发作和亚临床癫痫样活动及其对记忆的影响健康的参与者。 在第一次就诊期间，在接受高分辨率 MRI 扫描之前，会收集每位患者的血样以对 ApoE 基因进行基因检测。 在第二次访问期间（在第一次访问后的 60 天内），参与者首先接受神经心理学评估，包括视觉、语言和情景记忆测试，然后再进行夜间多导睡眠监测。 在夜间多导睡眠图之后，将测试所有受试者（患者和健康参与者）前一天获得的记忆，以评估与睡眠相关的记忆巩固。 在最后一次访问期间，参与者将填写旨在评估诊断前生活方式的调查问卷，他们（如果可能，还有一名家庭成员）将接受采访，询问是否存在可能表明参与者存在潜在癫痫综合征的症状。 健康受试者将接受相同的程序，除了他们将被豁免的血液测试。

这应该允许证明与睡眠相关的癫痫事件，以精确它们在 AD 患者和健康参与者中的发生率，并将这些事件与脑结构异常和功能性静息状态连接 (MRI) 和/或睡眠障碍和/或认知能力下降。