Эпилептиформная активность во время быстрого сна при болезни Альцгеймера (EREMAD)

Доклинические исследования обнаружили, что мышиная модель болезни Альцгеймера (БА) Tg2576 проявляет эпилептиформную активность именно во время сна с заметным увеличением во время быстрого сна. Этот фенотип специфичен для мышей с БА, поскольку быстрый сон обычно предотвращает судороги и эпилептиформную активность в животных моделях эпилепсии. Доклинические исследования также показали, что этот эпилептический фенотип возникает в очень раннем возрасте у мышей Tg2576, задолго до появления когнитивных нарушений. Таким образом, была выдвинута гипотеза, что у пациентов с БА во время сна могут возникать субклинические эпилептиформные явления с потенциальным ухудшением во время быстрого сна. Если это так, то его можно использовать в качестве специфического и раннего биомаркера БА. Поскольку сон участвует в процессах консолидации памяти, доклинические исследователи также предположили, что эпилептиформные события во время сна могут способствовать когнитивной дисфункции у пациентов с БА.

Для проверки этой гипотезы было разработано моноцентровое клиническое исследование с протоколом, состоящим из трех посещений, с целью оценки судорожных припадков и субклинической эпилептиформной активности и их влияния на память во время сна у 31 пациента на ранней и средней стадиях БА и 31 соответствующего пациента. здоровые участники. Во время первого визита у каждого пациента берется образец крови для генетического тестирования гена ApoE, прежде чем они проходят МРТ высокого разрешения. Во время второго визита (через 60 дней после первого) участники сначала проходят нейропсихологическую оценку, включающую тесты на зрительную, вербальную и эпизодическую память, перед ночной полисомнографией. После ночной полисомнографии все субъекты (пациенты и здоровые участники) будут проверены на наличие воспоминаний, полученных накануне, чтобы оценить консолидацию памяти, связанной со сном. Во время последнего визита участники будут заполнять анкеты, направленные на оценку преддиагностического образа жизни, и их (и, если возможно, одного члена семьи) будут опрашивать о наличии симптомов, которые могут указывать на лежащий в основе эпилептический синдром у участника. Здоровые субъекты будут проходить те же процедуры, за исключением анализа крови, от которого они будут освобождены.

Это должно позволить выявлять эпилептические события, связанные со сном, уточнять их частоту у пациентов с БА, а также у здоровых участников, а также коррелировать эти события с аномалиями в структуре мозга и связностью функционального состояния покоя (МРТ) и/или нарушениями сна и/или снижение когнитивных способностей.