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AxoGuard® 神经帽和神经切除术治疗症状性神经瘤和预防复发性神经瘤疼痛的研究 (REPOSE)

2023年7月24日 更新者:Axogen Corporation

AxoGuard® 神经帽和神经切除术治疗症状性神经瘤和预防复发性末端神经瘤疼痛的多中心、前瞻性、随机和受试者盲法比较研究

比较 Axoguard® Nerve Cap 和神经切除术治疗足部症状性神经瘤的安全性、疼痛、用户体验、医疗保健经济成本、工作效率、损伤和生活质量结果。 研究包括使用 Axoguard® Nerve Cap 植入物进行为期 3 个月的 15 名受试者试验阶段,然后是一项为期 12 个月随机分配给治疗组的 86 名受试者的比较研究。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

101

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Los Angeles、California、美国、90063
        • New Hope Podiatry Group
    • Florida
      • Saint Augustine、Florida、美国、32080
        • Anastasia Medical Group
    • Georgia
      • Roswell、Georgia、美国、30076
        • EHI Clinical Research
    • Illinois
      • O'Fallon、Illinois、美国、62269
        • Gateway Clinical Trials
      • Rockford、Illinois、美国、61107
        • OrthoIllinois
      • Springfield、Illinois、美国、62704
        • Foot and Ankle Center of Illinois
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • The Ohio State University
    • Texas
      • Austin、Texas、美国、78746
        • Austin Foot and Ankle Specialists
      • Denton、Texas、美国、76210
        • Complete Foot and Ankle Care of North Texas
      • Fort Worth、Texas、美国、76104
        • JPS Health Network
    • Utah
      • Saint George、Utah、美国、84770
        • Foot & Ankle Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准(潜在受试者必须):

  1. 能够并愿意在进行任何研究程序之前提供书面知情同意书;
  2. 是年满 18 岁的成年男性或未怀孕的女性;
  3. 报告筛选时 100mm 视觉模拟量表 (VAS) 的基线疼痛评分 >65mm;
  4. 有至少一根足部指间神经症状性神经瘤的诊断记录,并且无法修复到远端神经末端;
  5. 必须具备以下各项:

    • 具有以下至少 3 种特征的疼痛:灼痛、尖锐、射击、电击、感觉异常、麻木、不耐寒;
    • 定义的神经解剖分布中的症状
    • 神经损伤史或疑似神经损伤

    必须至少有 1 个:

    • 对局麻药注射反应良好
    • 神经瘤的 US 或 MRI 确认
  6. 是接受手术治疗症状性神经瘤的候选人;
  7. 有足够的健康软组织可以充分覆盖 Axoguard® 神经帽;
  8. 外科医生认为,有可能完全切除有症状的神经瘤,并能够在对照组中植入 Axoguard® Nerve Cap 或完成神经切开术;
  9. 在 12 个月的时间内愿意并能够遵守治疗和评估计划的所有方面。

排除标准(潜在受试者不得):

  1. 因目标神经的症状性神经瘤疼痛而接受过 3 次或更多次手术治疗;
  2. 有生物力学病理及相关疼痛(如足底筋膜炎、滑囊炎、籽骨痛、肌腱炎等);
  3. 预期寿命少于 12 个月;
  4. 有末梢神经瘤区域的放疗史或计划放疗;
  5. 禁用于软组织植入物。 这包括但不限于任何会限制血液供应的病理;损害愈合或表明存在局部感染;
  6. 有肢体慢性缺血病史;
  7. 诊断为 1 型糖尿病;或不受控制的 2 型糖尿病(由研究者自行决定);
  8. 有糖尿病神经病变病史;
  9. 正在或预计将接受化学疗法、放射疗法或其他影响神经和/或血管系统生长的已知疗法;
  10. 在研究程序后 12 个月内免疫抑制、免疫功能低下或计划进行免疫抑制治疗;
  11. 有影响目标肢体的先天性神经病或压迫性神经病史;
  12. 有更近端压迫性神经病或脊柱疾病(例如脊柱疾病)的既往手术治疗史。 椎管狭窄)与影响目标肢体的症状性神经瘤无关;
  13. 目前正在使用或可能需要在研究期间使用已知会影响神经再生或引起周围神经病变的药物;
  14. 在研究期间怀孕或计划怀孕;
  15. 在同意之前的 30 天内参加或已经参加另一项干预研究;
  16. 已知对麻醉剂过敏;
  17. 对猪衍生材料具有已知的敏感性;或者
  18. 研究者认为不适合纳入研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:AxoGuard® 神经帽

基于猪源性细胞外基质 (ECM) 的神经终止装置

手术时植入适当直径的 AxoGuard® Nerve Cap

在手术切除有症状的神经瘤后,将神经残端插管到 AxoGuard® 神经帽中
有源比较器:标准神经切除术
症状性神经瘤的标准手术治疗需要切除神经瘤。
症状性神经瘤手术切除

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
试验阶段受试者术后 3 个月疼痛评分视觉模拟量表 (VAS) 的变化
大体时间:3个月
疼痛视觉模拟量表 (VAS) 是一种患者报告的结果量表,患者通过在连续的 10 厘米(100 毫米)水平线上做标记来指示他/她当前的疼痛程度。 从 0 毫米到患者标记的距离对应于受试者当前经历的疼痛程度。 疼痛数据的 VAS 记录为从线左侧到患者标记的毫米数,范围为 0-100 毫米,0 毫米表示没有疼痛,100 毫米表示“可以想象的最严重的疼痛”。
3个月
比较期受试者术后 12 个月疼痛评分视觉模拟量表 (VAS) 的变化。
大体时间:12个月
疼痛视觉模拟量表 (VAS) 是一种患者报告的结果量表,患者通过在连续的 10 厘米(100 毫米)水平线上做标记来指示他/她当前的疼痛程度。 从 0 毫米到患者标记的距离对应于受试者当前经历的疼痛程度。 疼痛数据的 VAS 记录为从线左侧到患者标记的毫米数,范围为 0-100 毫米,0 毫米表示没有疼痛,100 毫米表示“可以想象的最严重的疼痛”。
12个月
安全性:严重不良事件 (SAE)
大体时间:3个月
主要安全终点将比较治疗组之间严重不良事件的性质和发生率
3个月
安全性:不良事件 (AE) 或意外的器械不良反应 (UADE)
大体时间:3个月
主要安全终点将比较治疗组之间 AE 的性质和发生率
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与基线相比,术后 12 个月疼痛视觉模拟量表 (VAS) 评分的变化。
大体时间:1、3、6、9 和 12 个月
疼痛视觉模拟量表 (VAS) 是一种患者报告的结果量表,患者通过在连续的 10 厘米(100 毫米)水平线上做标记来指示他/她当前的疼痛程度。 从 0 毫米到患者标记的距离对应于受试者当前经历的疼痛程度。 疼痛数据的 VAS 记录为从线左侧到患者标记的毫米数,范围为 0-100 毫米,0 毫米表示没有疼痛,100 毫米表示“可以想象的最严重的疼痛”。
1、3、6、9 和 12 个月
2. 患者报告结果测量信息系统 (PROMIS®) 的变化 - 与基线​​相比,术后 12 个月的疼痛相关测量。
大体时间:时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
患者报告结果测量信息系统 (PROMIS®) - 疼痛相关测量是一套以人为本的测量,用于评估和监测患者的身体健康和疼痛。 PROMIS - 疼痛相关测量包括评估疲劳、疼痛强度、油漆干扰、睡眠障碍和疼痛行为的领域。 每个领域都包含包含 4-10 个固定项目或问题的简短表格。 所有 PROMIS 分数均以 T 分数表示,其中 T 分数是标准化分数,平均值为 50(范围 20-80),标准差为 10。 较高的分数表示更多的概念被衡量,有时这个概念是可取的(例如,身体机能),有时这是不受欢迎的(例如,疲劳)。 PROMIS 仪器根据 HealthMeasures 评分服务 (https://www.assessmentcenter.net/ac_scoringservice) 的响应模式使用项目级校准进行评分。
时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
与基线相比,术后 1、3、6、9 和 12 个月足部健康状况问卷 (FHSQ) 评分的变化。
大体时间:时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
足部健康状况问卷 (FHSQ) 根据 4 个分量表领域(足部功能、足部健康、鞋类和足部疼痛)对总体足部健康状况的反应,测量与生活质量相关的足部健康。 FHSQ 由 13 个问题组成。 问卷是自我管理的。 子量表评分相加,FHSQ 分数报告为 0(代表最差的足部健康状态)到 100(代表最佳足部健康),较高的分数反映更好的足部健康和生活质量。
时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
与基线相比,在 1、3、6、9 和 12 个月时止痛药使用的数量、质量和类别发生了变化。
大体时间:时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
受试者将保持每日止痛药和伴随用药日记,其中记录在术后 1、3、6、9 和 12 个月施用和服用的止痛药的数量、质量和类别。
时间范围:1、3、6、9 和 12 个月
SAE、AE 和/或 UADE
大体时间:6、9 和 12 个月
次要安全终点将比较治疗组之间 SAE、AE 和 UADE 的性质和发生率
6、9 和 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年10月10日

初级完成 (实际的)

2023年7月17日

研究完成 (实际的)

2023年7月17日

研究注册日期

首次提交

2019年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月6日

首次发布 (实际的)

2019年5月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月24日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

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AxoGuard® 神经帽的临床试验

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