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治疗前列腺癌患者的常规或大分割放射治疗

2023年10月5日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

前列腺癌术后外照射放射治疗:比较标准放射治疗与大分割放射治疗的随机试验 (PORT-HYFX)

这项 III 期试验研究了大分割放射治疗与传统放射治疗相比在治疗前列腺癌患者方面的效果如何。 放射治疗使用高能束杀死肿瘤细胞并缩小肿瘤。 大分割放射治疗在更短的时间内提供更高剂量的放射治疗,可以杀死更多的肿瘤细胞并且副作用更少。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 评估接受大分割术后放疗的患者相对于常规术后放疗的胃肠道(GI)和泌尿生殖(GU)毒性。

次要目标:

I. 报告患者结果,包括局部控制、局部区域控制、远处转移、生化无进展生存期、前列腺癌特异性生存期 (PCSS)、挽救治疗时间。

伊阿。 将两个治疗组中的无生化失败 (FFBF) 和进展时间 (TTP) 与前列腺切除术后最低点 + 2 ng/mL 的定义进行比较。

二. 使用经过验证的调查(扩展前列腺癌综合指数 [EPIC]-26、简表 [SF]-12、EuroQol 5 维 [EQ-5D])评估患者报告的大分割术后生活质量结果与标准分割术后放疗的比较以及使用勃起功能障碍药物/设备。

三. 比较使用不良事件通用术语标准 (CTCAE) 第 5 版(特别是 GU 症状)报告的患者 GU 症状以及放射治疗 (RT) 结束时 EPIC-26、SF-12、EQ-5D 调查的生活质量报告、放射治疗结束后 6、12、24 个月以及最长 60 个月。

四. 比较患者使用 CTCAE 版本 5 报告的胃肠道症状(特别是胃肠道症状)以及使用 EPIC-26 SF-12、EQ-5D 调查在 RT 结束时、第 6、12、24 个月以及最长 60 个月的生活质量报告放射治疗结束。

V. 与标准疗程(间接和直接成本)相比,以基于成本和时间的驱动活动(TDABC)来报告提供更短的大分割放射治疗疗程的卫生经济学。

概要:患者被随机分配至 2 组中的 1 组。

ARM I:患者在标准护理手术后 7 周内每天接受常规放射治疗。

ARM II:患者在标准护理手术后 4.5 周内接受大分割放射治疗。

研究治疗完成后,患者将接受 3-6 个月的随访,然后每 6-12 个月进行一次随访,持续长达 5 年。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

178

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • 招聘中
        • M D Anderson Cancer Center
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Quynh-Nhu Nguyen, MD
      • League City、Texas、美国、77573
        • 招聘中
        • MD Anderson League City
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Lauren L. Mayo, MD
      • Sugar Land、Texas、美国、77478
        • 招聘中
        • MD Anderson in Sugar Land
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Shalin J. Shah, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18 岁或以上的男性
  • 患者诊断为经病理证实的前列腺癌,并接受根治性前列腺切除术治疗。 允许任何类型的根治性前列腺切除术,包括耻骨后、会阴、腹腔镜或机器人辅助
  • 患者处于病理T2-T3M0阶段。 经病理证实的盆腔转移淋巴结可达到5个或更少
  • 对于术后抢救环境中接受放射治疗的患者:病理学可以证明以下任何特征(但不是必需的):切缘阳性、囊外扩展或精囊受累且可检测到的前列腺特异性抗原 (PSA) >= 0.1。 根治性前列腺切除术后 PSA >= 0.1:登记后 12 个月内以及开始任何雄激素剥夺治疗 (ADT) 之前的最新 PSA 值
  • 诊断患者格里森评分为 6-10
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现 0-2
  • 患者可能会接受 6 个月至长达 24 个月的雄激素剥夺治疗。 患者可能在术后放疗前 12 个月内接受了雄激素剥夺治疗
  • 如果患者既往有前列腺癌以外的任何癌症病史,则必须在研究注册后 1 年内完成治疗,并且患者必须没有既往非前列腺癌疾病的证据

排除标准:

  • 先前对前列腺/精囊窝或术后区域进行过放射治疗
  • 前列腺切除术之前或之后的新辅助化疗
  • 狼疮、硬皮病或钙质沉着症、雷诺现象、食管运动障碍、指端硬化和毛细血管扩张 (CREST) 综合征病史
  • 严重活动性合并症或未控制的糖尿病史
  • 过去 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭
  • 过去 6 个月内发生透壁性心肌梗死
  • 严重肝病,定义为 Child-Pugh B 级或 C 级肝病的诊断
  • 终末期肾病(即进行透析或已建议进行透析)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:第一组(传统放射治疗)
标准护理手术后 7 周内,患者每天接受常规放射治疗。
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
接受常规放射治疗
其他名称:
  • 癌症放疗
  • 能源类型
  • 照射
  • 辐照
  • 辐射
  • 放射治疗,NOS
  • 放疗
  • 转播
  • 治疗、放射
实验性的:第二组(大分割放射治疗)
患者在标准护理手术后 4.5 周内接受大分割放射治疗。
辅助研究
其他名称:
  • 生活质量评估
辅助研究
接受大分割放疗
其他名称:
  • 大分割放疗
  • 大分割
  • 辐射,大分割

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
≥ 2 级胃肠道 (GI) 或泌尿生殖系统 (GU) 毒性的发生率
大体时间:2岁时
对于常规组和大分割组,将分别表示为 Tc 和 Te。
2岁时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
本地控制
大体时间:长达 5 年
长达 5 年
远处转移
大体时间:长达 5 年
长达 5 年
局部区域控制
大体时间:最长 5 年
最长 5 年
生化无进展生存期
大体时间:最长 5 年
将使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。 对数秩检验将用于评估两组之间事件发生时间结果的差异。 Cox 比例风险模型适合比较两组,同时考虑其他患者特征。
最长 5 年
前列腺癌特异性生存率 (PCSS)
大体时间:最长 5 年
将使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。 对数秩检验将用于评估两组之间事件发生时间结果的差异。 Cox 比例风险模型适合比较两组,同时考虑其他患者特征。
最长 5 年
挽救治疗的时间
大体时间:最长 5 年
将使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。 对数秩检验将用于评估两组之间事件发生时间结果的差异。 Cox 比例风险模型适合比较两组,同时考虑其他患者特征。
最长 5 年
生化衰竭(FFBF)
大体时间:最长 5 年
最长 5 年
进展时间 (TTP)
大体时间:最长 5 年
将被定义为两个治疗组中前列腺切除术后最低值 + 2 ng/mL。 将使用 Kaplan-Meier 方法进行分析。 对数秩检验将用于评估两组之间事件发生时间结果的差异。 Cox 比例风险模型适合比较两组,同时考虑其他患者特征。
最长 5 年
患者报告的生活质量结果
大体时间:最长 5 年
将使用经过验证的调查(扩展前列腺癌指数综合 [EPIC]-26,简表 [SF]-12)和勃起功能障碍药物/设备的使用来评估患者报告的大分割术后生活质量与标准分割术后放疗的比较。 将使用治疗组的描述性统计进行总结,并酌情使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。
最长 5 年
患者报告 GU 症状
大体时间:放射治疗 (RT) 结束时、RT 结束后 6、12、24 个月和最长 60 个月
将按照不良事件通用术语标准 (CTCAE) 第 5 版进行评估。将与 EPIC-26、SF-12、EQ-5D 调查的生活质量报告进行比较。 生活质量 (QOL) 数据将使用治疗组的描述性统计进行总结,并酌情使用两样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 广义估计方程(GEE)模型将适合评估 GU 或 GI 症状随时间的变化以及治疗效果。
放射治疗 (RT) 结束时、RT 结束后 6、12、24 个月和最长 60 个月
患者报告胃肠道症状
大体时间:RT 结束时、RT 结束后 6、12、24 和最多 60 个月
将通过 CTCAE 第 5 版进行评估。将与 EPIC-26、SF-12、EQ-5D 调查的生活质量报告进行比较。 QOL 数据将使用治疗组的描述性统计进行总结,并酌情使用两样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 GEE模型将适合评估GU或GI症状随时间的变化以及治疗效果。
RT 结束时、RT 结束后 6、12、24 和最多 60 个月
卫生经济学
大体时间:最长 5 年
将报告与标准疗程(间接和直接成本)相比提供更短的大分割放射治疗疗程的基于成本和时间的驱动活动(TDABC)的健康经济学。 将使用治疗组的描述性统计进行总结,并酌情使用两个样本 t 检验或 Wilcoxon 秩和检验进行比较。
最长 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Quynh-Nhu Nguyen、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年5月30日

初级完成 (估计的)

2025年11月1日

研究完成 (估计的)

2025年11月1日

研究注册日期

首次提交

2019年1月25日

首先提交符合 QC 标准的

2019年6月11日

首次发布 (实际的)

2019年6月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月5日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 2018-0703 (其他标识符:M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2018-03367 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

I 期前列腺癌 AJCC v8的临床试验

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生活质量评估的临床试验

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