TDCS 治疗成人 ADHD 患者的注意力不集中症状 (TUNED)

注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种普遍存在的神经发育障碍，其特征是注意力不集中、多动冲动或两者兼而有之。 多动症的诊断与童年、青春期和成年期间的一些负面结果相关，给卫生系统造成巨大的直接和间接成本。 ADHD 的治疗涉及药物和非药物方法的使用，兴奋剂药物是最常用的。 尽管有效，但兴奋剂药物存在一些局限性，降低了长期依从性。 经颅直流电刺激 (tDCS) 是一种神经调节工具，已被证明可有效治疗各种神经精神疾病。 以前在 ADHD 患者中应用 tD​​CS 的试点研究显示出相互矛盾的结果，并且具有异质性方法的特点。 本研究旨在评估 tDCS 的有效性和安全性，通过使用更严格的方法来提高成人 ADHD 患者的注意力，该研究基于我们小组的一项初步研究，该研究显示出有希望的结果。 除此之外，我们的目标是通过使用基因组和神经影像学方法探索影响该效应的作用机制。 通过使用计算模型，我们还将测量在涉及注意力任务的大脑区域中使用 tDCS 传播的临床反应和电场密度之间的关联。 这将是一项 II-III 期平行研究，有两个干预组，随机、安慰剂对照和双盲研究。 只有目前未接受 ADHD 药物治疗的患者才会被纳入，以评估 tDCS 作为该疾病替代疗法的有效性。 患者将随机接受有源或假家用设备的 tDCS 刺激。 刺激方案将包括前 4 周每天一次刺激，接下来 4 周每周 2 次刺激，最后 4 周每周一次刺激。 在 12 周的刺激结束后，将对患者进行为期 6 个月的随访，以观察效果持续多久。 主要结果将在前 4 周的刺激后获得，使用评估注意力不集中症状的量表。 我们假设与假刺激相比，活跃的 tDCS 会减少注意力不集中的症状，并且会导致与注意力表现相关的大脑区域的激活增加。 在探索性分析中，通过使用基因组方法，我们将观察治疗反应与特定基因、基因库和多基因风险评分之间可能存在的关联。 此外，功能性磁共振成像测试将在休息和持续注意力任务（持续注意力测试）和工作记忆任务（N-back 测试）期间进行。 执行此操作是为了测量治疗在前 4 周刺激前后对与注意力表现相关的大脑区域激活的影响。