乳房加速局部照射：新的改变分割

乳腺癌是女性最常见的肿瘤；虽然其治疗方法过去非常激进，但现在是基于最低限度的有效治疗。

对于非转移性患者，治疗策略基于手术、全身治疗和放射治疗。 通常在疾病的早期阶段，治疗从保守手术开始，然后进行辅助治疗。

事实证明，保育手术后大多数复发发生在手术床附近，这表明放射治疗的主要益处在于其对手术床上残留的微观疾病的主要作用。 关于保守性手术后使用的放疗，在局部控制、生存、美观效果或毒性方面至少表现出与经典分割相同等级的有效性后，它被接受为标准治疗大分割方案。

大分割方案的选择之一是APBI（加速部分乳房照射），通过减少受照射乳房的体积和加速剂量分割方案，可以消除手术床上残留的微观疾病。 APBI的主要优点是可以通过增加每次分次的剂量来缩短总时间（总治疗时间）。

符合以下标准的患者：≥ 45 岁或 40-44 岁（如果没有任何其他危险因素），诊断为浸润性导管癌 (IDC) 或导管原位癌 (DCIS)，并且已接受保守手术但未累及神经节(pN0) 任何组织学程度，但浸润性小叶癌除外，尺寸≤ 3 cm，游离边缘至少 2 mm，以及雌激素受体阳性和阴性肿瘤； APBI 目前被认为是标准治疗方法。

这种放射治疗方式可以使用 4 种不同的技术进行：间质近距离放射治疗、球形球囊、使用电子或专用千伏 (RIO) 系统的术中放射治疗以及外部放射治疗（3D 形状 RT 或调制强度放射治疗 - IMRT-）。 每种方法都有其优点和缺点，在生存或局部控制方面没有一种方法优于其他方法，但是 IMRT 在保守手术后实现了更形状和更均匀的剂量。

这项观察性研究的目的是评估使用调强技术 (IMRT) 的外部放疗的 APBI 剂量分割方案（28 Gy，5 次，每次 5.6 GY，每周 5 天），以及对生活质量可能产生的影响的患者。