此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

雾化脂质体两性霉素治疗侵袭性肺曲霉菌病(NAIFI01 研究) (NAIFI01)

雾化脂质体两性霉素作为侵袭性肺曲霉菌病辅助治疗的安全性和有效性的 I 期前瞻性随机对照研究

研究人员旨在评估雾化脂质体两性霉素 B (ALN) 作为侵袭性肺曲霉菌病患者常规全身治疗的补充疗法的安全性和有效性,以及非常规试验作为疗效替代指标的效用。 为此,一项为期 3 年的 I 期、前瞻性、随机和对照临床试验将在一个中心进行,试验对象为已确诊或疑似肺曲霉病并接受常规全身治疗的患者。 参与者将被随机分配(1:1)接受 ALN,每周 3 次 25 毫克或雾化器注射水,持续 6 周。 主要目标是 ALN 在这种情况下的安全性,包括临床耐受性和药代动力学研究。 次要目标如下: a) 临床疗效,使用以下标准:第 12 周的完全反应、部分反应、稳定性和进展或死亡; b) 微生物学功效,在第+6周在诱导痰中使用培养物、半乳甘露聚糖、BD葡聚糖和曲霉菌PCR; c) 探索 SUV(“标准化摄取值”)指数在第 +6 周进行的 PET-CT 中相对于基线 PET-CT 作为反应替代指标的效用。 ALN 和安慰剂的给药将通过 eFlowR 振动膜电子雾化器进行。 为开展研究,将进行以下访视:基线、第 1、2、3、4、5、6 周(功效和安全性评估)、第 9 周和第 12 周(总体评估)。

研究概览

详细说明

临床试验阶段 I 期试验(试点研究),前瞻性、随机、对照试验,使用未批准给药形式的使用条件下的药物。

这是一项 I 期研究,因为主要目标包括雾化两性霉素的耐受性分析、安全性和药代动力学以及分布研究,但当对患者进行给药时,它也会对治疗的安全性和有效性进行初步评估。

主要和次要变量

主要变量:

与雾化前获得的值相比,雾化后 FVC 和 FEV1 减少 >20%。

在雾化治疗期间进行的每次访问中(鉴于第 6 周的第 1 周访问),将客观化以下参数:雾化前后:

  • 用力肺活量(FVC)
  • 1 秒用力呼气量 (FEV1) 这两个参数都将使用微型肺活量计进行测量;微型医疗有限公司;英国罗彻斯特)。 重复3次,取较高值

次要变量:

  • 与耐受性和安全性相关
  • 在全身水平:Fr Resp/min:每分钟呼吸率,Fr Card/min:每分钟心率,BP (mmHg):收缩压和舒张压,Sat 02 (%):氧饱和度百分比(数字脉搏血氧仪) , 验血障碍。
  • 在肺部:有症状的咳嗽、支气管痉挛(听诊)、呼吸困难或气短,需要支气管扩张剂治疗。
  • 其他:口臭、恶心、吞咽困难 鉴于其他研究证实雾化 Ambisome 实际上没有全身通过,实际上没有报告的全身反应,并且考虑到这些患者发生与其潜在病理相关的大量全身事件以及其他全身治疗的使用,不被视为不良反应的肺外或全身性不良事件(与雾化治疗相关,研究对象)将不会被收集用于研究。
  • 药代动力学相关
  • 支气管肺泡灌洗液中两性霉素的浓度
  • 与有效性相关的血浆两性霉素浓度
  • 放射学功效(包括 PET-CT 对照):图像响应和 PET-CT 性能:联合正电子发射断层扫描 (PET-CT) 中 SUV 代谢摄取指数的量化。
  • BAL 中的微生物学功效:支气管肺泡灌洗 (BAL) 中的微生物学反应:通过纤维支气管镜检查获得的 BAL 样品的荧光钙染色、真菌培养、半乳甘露聚糖、BD 葡聚糖和曲霉菌 PCR 结果的比较
  • 血清微生物学反应:比较研究随访期间血清中半乳甘露聚糖和 BDGlucan 的结果

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Madrid、西班牙、28760
        • Jesus Fortun

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18 岁以上,由 IC 或其代表签署,具有兼容的呼吸科诊所并符合以下标准的人将被纳入研究: 肺活检)或有侵袭的组织学证据,无论患者的状况如何(证实为曲霉菌病)。
  • 在没有证实曲霉菌病的情况下,满足以下所有 3 个条件的患者被认为可能并且也符合纳入条件:

    • 临床标准:中性粒细胞减少(<500个/ul)、血液系统恶性肿瘤、造血亲本移植、实体器官移植、长期使用类固醇、实体瘤、HIV感染、需要免疫抑制治疗的全身性疾病、慢性阻塞性肺病、肝硬化、营养不良、术后- 心脏手术或继发于流感的呼吸窘迫;
    • 放射学标准 (TAC):浸润伴有光晕效应、空中半月板、结节状、空洞状、毛玻璃状、萌芽状或通常存在抗生素治疗难治的异常或持续影像;
    • 微生物学标准:呼吸道样本中曲霉菌的分离(无论是否与染色技术中的菌丝视觉相关)或血清中半乳甘露聚糖的阳性(>0.5 x2 或 >0.8 x1)或 BAL 中的半乳甘露聚糖阳性(>1.0);

排除标准:

  • 患者(或其法定代理人)无法或拒绝授予 IC。
  • 在研究过程中怀孕或计划怀孕。 哺乳。
  • 雾化药物给药的正式禁忌症,对两性霉素过敏。
  • 入住 ICU 的患者和随机分组时正在插管或需要立即插管的患者不能包括在内,因为一些研究已经证实雾化的 Ambisome 会在呼吸管中沉淀。
  • 前一个月参加过另一项临床试验或预期寿命<1周。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:雾化两性霉素 B
两性霉素 B。
用于输注的两性霉素 B 50 毫克粉末,稀释于 12 毫升无菌水中。 它将通过雾化途径给药 25 毫克(6 毫升),每周 3 次,持续 6 周。
其他名称:
  • 双体
安慰剂比较:雾化安慰剂
无菌注射用水。
无菌注射用水。 它将通过雾化途径给药:6 毫升,每周 3 次,持续 6 周。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与两性霉素雾化前的值相比,雾化后 FVC 减少 >20%
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
FVC 将在雾化前后用微型肺活量计(Micro Medical Ltd;Rochester UK)测量 3 次,并记录较高的值。
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
与两性霉素雾化前的值相比,FEV1 雾化后减少 >20%
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
FEV1 将在雾化前后用微型肺活量计(Micro Medical Ltd;Rochester UK)测量 3 次,并记录较高的值。
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Fr Resp/min(每分钟呼吸频率)
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
与雾化前值相比,雾化后 Fr Resp/min 值的变化
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
Sat 02 (%)(氧饱和度百分比)
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
与雾化前值相比,雾化后 Sat 02 (%) 值的变化
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
Fr Card/min(每分钟心率)
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
与雾化前值相比,雾化后 Card/min 值的变化
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
在肺水平观察到的事件数。
大体时间:两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
有症状的咳嗽、支气管痉挛(听诊)、呼吸困难或气短,需要支气管扩张剂治疗。
两性霉素治疗期间:第 1 周至第 6 周
药代动力学。两性霉素的浓度
大体时间:第 6 周
支气管肺泡灌洗液和血浆中的两性霉素浓度。
第 6 周
放射反应
大体时间:第 6 周
由 PET-TC 评估
第 6 周
微生物反应。
大体时间:第 6 周
在支气管肺泡灌洗 (BAL) 中评估
第 6 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Sonsoles Sancho、President of CEIC Hospital Ramon y Cajal

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月18日

初级完成 (实际的)

2022年11月10日

研究完成 (实际的)

2022年11月10日

研究注册日期

首次提交

2019年12月24日

首先提交符合 QC 标准的

2020年2月11日

首次发布 (实际的)

2020年2月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月13日

最后验证

2021年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

根据纳入和排除标准前瞻性地确定候选人

IPD 共享时间框架

数据将在研究完成后 6 个月内提供

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会
  • 分析代码
  • 企业社会责任

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

两性霉素 B 脂质体 50 MG的临床试验

3
订阅