部分口服抗生素治疗注射吸毒者的感染性心内膜炎

这是一项随机开放标签研究。 在至少 10 天的静脉注射治疗后，参与者将以 1:1 的比例随机分配，每组 5 人，接受持续静脉内抗微生物治疗或口服抗微生物治疗。 抗菌药物的选择将基于抗菌药物的敏感性。 所有针对革兰氏阳性生物体的口服方案都将包括 2 种不同的药物。 如果药敏结果相符，革兰氏阴性病原体将用口服喹诺酮类药物治疗。 关于正在进行的住院或门诊治疗的决定将由主治医师自行决定。 门诊随访将每周一次，持续 6 周，然后在 3 个月时进行。 在每次后续访问中，参与者将接受一般体检，并且还将评估他们对治疗的依从性和总体健康状况。 研究人员将送血样进行全血细胞计数、肌酐、C 反应蛋白，以确保对治疗的反应持续改善。 在停止治疗后 72 小时内，将进行经胸超声心动图以确定对治疗的反应并建立新的基线，如果有医学指征，后续超声心动图将与该基线进行比较，以评估新 IE 的复发或发展。 所有实验室测试均在我们的附属医院完成。 调查人员首先计划进行可行性研究。 在可行性研究中，研究人员共招募了 50 名患者，每组随机分配 25 名患者。 基线特征、对预后有潜在影响的临床意义和患者的结果将在适当时使用分类变量的卡方检验和连续变量的 t 检验和 Mann-Whitney 检验进行比较。 为检验口服抗菌药物治疗与 90 天死亡率之间的关联，研究人员计划以口服治疗为自变量进行多变量逻辑回归分析。 该模型还将包括具有临床意义的变量：糖尿病、肾功能损害、免疫受损情况、年龄 > 50 岁和栓塞证据。