新型扩展焦距人工晶状体对视觉和生活方式改善的影响

老花眼矫正人工晶状体 (PC-IOL) 为白内障和屈光外科医生提供了一种有效的老花眼治疗选择，使患者在白内障手术后可以更加独立地佩戴眼镜。 已经基于不同的光学原理开发了不同的 IOL 设计，例如衍射、折射和扩展焦深 (EDOF) 设计。 大多数市售 MFIOL 有两个光学区，一个提供远距离视觉，第二个提供近距离视觉（即 “双焦点人工晶状体”）。 最近，三焦点 IOL 已经发布，目的是提供第三个（中间）焦点，从而扩大假晶状体患者的视力范围。 虽然能够为患者提供近距离、中距离和远距离视力，但大多数 MFIOL 都有增加视觉障碍的风险，例如眩光、星光和光晕，这对一小部分患者来说可能会变得非常麻烦甚至虚弱。

扩展焦深 (EDOF) IOL 旨在提供从中间到远距离的扩展视野，具有与单焦点对应物相似的视觉干扰特征。 在最近获得 FDA 批准之前，美国市场上只有一种其他 EDOF IOL，尽管它提供了更大的视觉范围，但在一些患者中仍然有显着的星爆和视觉障碍发生率。 FDA 于 2020 年 2 月批准，Vivity 远景镜片已证明能够为患者提供更大范围的视力、出色的对比敏感度和与单焦点 IOL 相当的视觉障碍特征，以及大多数活动的高眼镜独立性。

Vivity Extended Vision IOL（Alcon Laboratories，Fort Worth TX）是一种由疏水性丙烯酸制成的 EDOF IOL。 这种非衍射镜片旨在通过获得专利的波前整形技术提供更大的焦深，从而减轻老花眼的影响。 在临床试验中，与单焦点 IOL 相比，Vivity 已经证明了显着更好的中间和近视力，以及更高的眼镜独立性分数。 此外，一份经过验证的关于视觉障碍的调查问卷显示，Vivity 的星爆、眩光和光晕率与其单焦点对应物相当。

在中间视力变得非常重要的时代（例如使用笔记本电脑、平板电脑、看汽车仪表盘），许多患者表示希望在所有可能的焦点处进行视力矫正。 Vivity 似乎以最小的视觉副作用提供了这一点——与其他 MFIOL 相比甚至更少。 这是 Vivity 的一个有价值的方面；对于许多患者来说，不戴眼镜是一个重要因素——然而，如果这与令人虚弱的眩光、光晕或其他视觉障碍相结合，最终会导致不满意。

多项研究探索了可能影响这些 MFIOL 术后成功的变量，包括干眼症的影响、既往角膜屈光手术以及适当的术前同意/期望。

尚未进行一项研究，不仅评估术前因素，如散光和既往角膜屈光手术，还评估围手术期和术中因素，这些因素也可能在 Vivity IOL 植入物的成功中发挥作用。 在这项前瞻性、非随机化的“真实世界”研究中，将评估围手术期因素（例如使用的 IOL 公式、飞秒激光的使用、术中像差测量法的使用以及扩瞳装置的使用）对手术成功率的影响。 手术成功将被定义为 20/40 或更好（单眼和双眼）的未矫正远视力、中视力和近视力（分别为 UDVA、UIVA 和 UNVA）以及高水平的患者满意度，这将通过视觉障碍问卷、眼镜独立性问卷和视觉质量问卷。

结果将提供前所未有的重要术前和围手术期数据，这些因素可能影响 Vivity IOL 植入的成功和患者满意度