基底动脉中风中的小脑梗死体积 (CIV-ABAO)
DWI 小脑梗死体积作为急性基底动脉闭塞血管内治疗后结果的预测指标
研究概览
详细说明
急性基底动脉闭塞 (ABAO) 是一种罕见且具有破坏性的中风类型。 血管内治疗 (EVT) 是在现实世界中常规进行的,受到学术团体指南的鼓励,以及最近一项随机对照研究基底动脉国际合作研究 (BASICS) 的结果。
ABAO 可能导致脑干、小脑叶、丘脑和丘脑底区或枕颞叶梗塞。 此前,使用 DWI 后循环艾伯塔脑卒中计划早期 CT (Pc-ASPECT) 评分或脑干评分预测 ABAO 患者预后的研究显示出相互矛盾的结果。 脑干评分系统的合理性基于脑干的解剖结构和区域功能,这可能会对功能结果产生负面影响。
然而,在患有 ABAO 和小脑梗塞的患者中,最重要和最直接可怕的并发症之一是发生占位性水肿。 由于颅后窝体积小,伴有占位效应的小脑梗塞 (CIMASS) 会导致直接脑干受压导致灾难性脑疝、第四脑室阻塞导致的脑积水或两者兼而有之。 高达 25% 的 CIMASS 患者临床恶化导致发病率和死亡率在 85% 的患者中没有干预。 CIMASS 的这种潜在风险导致临床医生加强临床和放射学监测,并根据学术团体的建议,通过挽救生命的枕下减压去骨瓣切除术 (SDC) 修改治疗管理。
到目前为止,对于预测接受 EVT 治疗的 ABAO 和相关小脑梗死患者的预后因素知之甚少。 事实上,没有重点研究来评估基线小脑梗死体积 (CIV) 是否与 90 天临床结果和死亡率相关,也没有评估此类病变是否会影响再灌注决定。
使用我们前瞻性登记的数据,研究人员在症状出现后的第一个 24 小时内分析了连续的 MRI 选择、血管内治疗的 ABAO 患者。 使用初始磁共振成像 (MRI),在表观扩散系数图重建(Olea sphere 软件)上以 mL 计算基线 CIV。
CIV 在单变量和多变量模型中被分析为 90 天功能独立性(改良 Rankin 量表 [mRS] 0-2)和死亡率的预测因子。 根据收到的操作特征(ROC)分析,通过最大化约登指数确定最佳截止值,以评估CIV的预后价值。
我们的目的是在 EVT 之前通过 MRI 选择的大型 ABAO 队列中评估小脑梗塞的频率、临床和放射学特征,并研究基线 CIV 作为 90 天功能结果和死亡率的预测因子。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Montpellier、法国、34295
- UHMontpellier
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 症状出现后 24 小时内临床诊断为后循环急性卒中的患者
- 经医生评估后存在相关临床缺陷的患者(无 NIHSS 限制)
- MRI 评估的急性基底缺血与临床症状相匹配,包括 DWI;和
- ABAO 通过动脉内动脉造影确认并使用机械血栓切除术治疗。
排除标准:
- 如果患者因以下原因不适合 MRI 或不适合 MT,则被排除在外:
- 卒中前改良 Rankin 量表 (mRS) 评分 >2
- 预期寿命<3个月
- DWI 上的脑干缺血涉及轴向视图中超过 80% 的区域
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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CIV-阿宝
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治疗脑动脉闭塞的支架取栓器
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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90 天的功能结果率
大体时间:90天
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90 天功能结果 良好结果定义为 90 天 mRS ≤ 2。
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90天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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死亡率
大体时间:90天
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90 天死亡率和死因
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90天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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机械取栓的临床试验
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University of Southern DenmarkOdense University Hospital; University of Salford; Sygehus Lillebaelt; Region of Southern Denmark; Sonderborg Hospital 和其他合作者完全的
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Jason WilkenJohns Hopkins University; Mayo Clinic; Minneapolis Veterans Affairs Medical Center; Vanderbilt University... 和其他合作者尚未招聘