使用连续血糖监测仪的糖尿病患者左臂和右臂之间的血糖差异

连续血糖监测 (CGM) 是糖尿病管理的新兴领域。 CGM 允许提供者通过查看实时葡萄糖水平、检测葡萄糖变化并提高对低血糖和高血糖事件的认识来个性化治疗。 [1] 一些 CGM 可以放在患者的手臂上以定期监测葡萄糖。 数据被下载到阅读器上，在那里可以查看或发送到计算机进行更深入的分析。 有多种食品和药物管理局 (FDA) 批准的 CGM 设备。 如果 99% 的葡萄糖测量值在实验室结果的 20% 以内，并且 95% 的葡萄糖测量值在实验室结果的 15% 以内，则 FDA 认为该设备是准确的。 [2]

CGM 的准确度和精确度随着系统使用的增加和改进而提高。 CGM 数据被认为是准确的，可用于调整胰岛素剂量、检测低血糖和确定对治疗的临床反应。 [3] 然而，CGM 是一项新技术，虽然自最初投放市场以来已经有了很大改进，但人们仍然对其准确性和为临床治疗决策提供信息的能力存在许多担忧。 [3] 对自 2015 年以来提交给 FDA 制造商和用户设施设备体验 (MAUDE) 数据库的报告进行的分析显示，有超过 25,000 起关于 CGM 不准确的投诉。 [4]

美国糖尿病协会 (ADA) 2020 年糖尿病医疗标准指南指出，血糖目标是通过血糖监测实现的，因此，自我监测血糖对于实现这些目标至关重要。 [5] CGM 用于指导糖尿病的治疗，包括药物干预、低血糖预防建议和营养目标。 这些指南还概述了在范围内花费的建议时间、超出范围的时间和低于范围的时间。 [5] 时间低于范围的重要性与低血糖风险相关。 低于范围的时间越长，发生低血糖事件的机会就越大，如果发生这种情况，会对人的身体和心理产生负面影响。 在最严重的情况下，它还会导致癫痫发作、昏迷和死亡。 [5] 超出范围的时间增加与糖尿病相关微血管并发症的发生率和进展直接相关，如视网膜病变、神经病变和肾脏疾病。 [5] 在范围内花费的时间也很重要，因为除了告知治疗决策外，它还与血红蛋白 A1c (HbA1c) 的改善相关。 在最近对报告 HbA1c 和时间范围 (%) 配对的 18 项研究的分析中，发现时间范围内每变化 10%，HbA1c 就会相应变化 0.8%。 [6] 这可能意味着，如果一个人在范围内多花费 10% 的时间，他们的 HbA1c 可能会降低 0.8%。 这很重要，因为 HbA1c 是糖尿病人群血糖控制的金标准标志物。 [5]

根据以往的研究，需要对糖尿病患者左右臂的 CGM 读数进行评估。 CGM 提供的葡萄糖水平以外的信息，例如时间范围信息、高血糖或低血糖水平，甚至在新设备中出现非常低或非常高读数时的即时电话警报，突显了这些设备在护理中发挥的不断增长和关键的作用糖尿病患者，因此他们的准确性和正确使用是最重要的。 [7]

肉桂和芦荟补充剂可在柜台购买，并被消费者用于治疗许多不同的疾病。 几个世纪以来，肉桂和芦荟都在许多不同的文化中被用于广泛的药​​用目的。 糖尿病是这两种补充剂通常针对的疾病之一。 糖尿病患者经常食用肉桂和芦荟膳食补充剂以改善他们的血糖控制。 随着对这些补充剂作用的研究不断扩大，对其安全性和实际用途的理解也得到了更好的理解并被普遍接受。 [8,9] 市场上有许多基于肉桂和芦荟的膳食补充剂或食品分类产品。 肉桂和芦荟都是公认安全的（GRAS 状态）。 然而，缺乏对这些补充剂对糖尿病患者群体的影响的长期评估。

本研究是一项前瞻性对照试验，旨在评估糖尿病患者使用连续血糖监测仪时右臂和左臂血糖读数的差异。 此外，本研究旨在评估补充肉桂和芦荟对糖尿病患者血糖控制的影响。