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中药对AECOPD风险窗患者预后的影响

中药对AECOPD风险窗患者的影响:一项多中心、随机、双盲、对照试验

本研究旨在客观评价中医药治疗AECOPD风险窗的临床疗效和安全性,为AECOPD中医药治疗方案的制定提供依据。

研究概览

详细说明

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率、死亡率和患病率很高,全球 40 岁及以上人群的患病率为 10.1%,中国为 13.7%。 COPD已成为全球第三大死因。 COPD 急性加重 (AECOPD) 是 COPD 管理中的重要事件,因为它们会对健康状况、再入院和疾病进展产生负面影响。

由于AECOPD的发生具有非随机性、非偶然性,急性加重主要发生在急性加重后的集中期,且在此期间极易发作,我们将这一“高危期”称为“AECOPD风险”窗户”。 AECOPD 风险窗存在持续的全身炎症和不稳定的肺功能,增加了 AECOPD 复发和再入院的风险。

目前西医对COPD急性加重期和稳定期的治疗措施较为成熟,但对AECOPD风险窗的用药尚无具体指导。 长期以来,慢性阻塞性肺病一直得到有效的中医治疗。 “AECOPD风险窗”证候规律研究为辨证施治方案的制定提供依据。

这是一项多中心、随机、双盲、对照试验,旨在比较两种疗法对 AECOPD 风险窗口患者的疗效。 336 名受试者将以 1:1 的比例随机分配到实验组或对照组,进行 8 周的治疗和 18 周的随访。 在健康教育和常规治疗的基础上,实验组根据中医证候给予中药颗粒剂,对照组根据中医证候给予中药安慰剂颗粒剂。 主要结果是 AECOPD 风险窗口中的急性加重率、AECOPD 风险窗口中的 COPD 评估测试 (CAT);和次要结果是首次急性加重的时间、AECOPD 风险窗口中的急性加重程度、随访期间的急性加重率、随访期间的急性加重程度、COPD 评估测试 (CAT)随访期、肺功能、临床症状评分、mMRC、生活质量和安全指数。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

336

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

  • 姓名:Jiansheng Li, doctor
  • 电话号码:+86-0371-66248624
  • 邮箱li_js8@163.com

学习地点

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450000
        • 招聘中
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

40年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. AECOPD 风险窗口的确诊;
  2. 年龄从40岁到80岁不等;
  3. 辨证符合气虚内寒津液证、气阴两虚痰热不洁证或肺脾气虚痰湿蕴肺证;
  4. 前1个月未参加其他干预试验;
  5. 签署知情同意书。

排除标准:

  1. 孕妇和哺乳期妇女;
  2. 痴呆症、精神障碍和不情愿的伴侣;
  3. 并发心力衰竭(NYHA IV级),或严重心律失常,或血流动力学不稳定;
  4. 当前除 COPD 以外的呼吸系统疾病(例如,支气管扩张、活动性肺结核、气胸、胸腔积液、肺血栓栓塞或影响呼吸运动功能的神经肌肉疾病);
  5. 合并严重肝肾疾病(肝硬化、门静脉高压症、静脉曲张出血、透析或肾移植);
  6. 因各种原因卧床不起;
  7. 对用过的药过敏。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:中药颗粒加常规药物
实验组将根据2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南,分别接受三种中药颗粒剂和常规药物。

所有患者均按照2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南接受常规药物治疗。

益气温肺颗粒用于气虚内寒津液证。

扶正清化颗粒用于气阴两虚痰热不洁证。

扶正早化颗粒治疗肺脾气虚痰湿蕴肺证。

中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司,10g/包)每日2次,连续8周。

安慰剂比较:中药安慰剂颗粒加常规药物
对照组根据2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南给予三种中药安慰剂颗粒和常规药物。

所有患者均按照2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南接受常规药物治疗。

安慰剂益气温肺颗粒治疗气虚内寒津液证。

安慰剂扶正清化颗粒治疗气阴两虚痰热不洁证。

安慰剂扶正早化颗粒治疗肺脾气虚痰湿蕴肺证。

中药安慰剂颗粒(江阴天江药业有限公司,10g/包)每天两次,连续8周。

制剂的外观、重量、颜色和气味与实验组相同。

安慰剂颗粒由糊精、苦味剂和5%的中药颗粒组成。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
AECOPD 风险窗口中的急性加重率
大体时间:在治疗期的 8 周内。
将记录 AECOPD 风险窗口中的急性加重次数。
在治疗期的 8 周内。
AECOPD 风险窗口中的 COPD 评估测试 (CAT)
大体时间:治疗期第 0、8 周时基线 CAT 评分的变化。
COPD 评估测试 (CAT) 是一种自我管理的问卷,用于测量与健康相关的生活质量。 这是一个 0-5 分制的 8 项问卷,数值越高表明 COPD 的影响越大。 将 CAT 的项目响应值相加以产生一个单一分数,范围从 0-9(低影响)、10-20(中等影响)、21-30(高影响)和 31-40(非常高影响)。
治疗期第 0、8 周时基线 CAT 评分的变化。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第一次急性加重的时间
大体时间:研究期间至第 26 周。
将记录从第一次恶化到最后一次恶化的时间。
研究期间至第 26 周。
AECOPD 风险窗口中的急性加重程度
大体时间:在治疗期的 8 周内。
将记录 AECOPD 风险窗口中不同严重程度的急性加重次数。
在治疗期的 8 周内。
随访期间急性加重率
大体时间:在随访期的 18 周内。
记录随访期间急性加重的次数。
在随访期的 18 周内。
随访期间急性加重程度
大体时间:在随访期的 18 周内。
记录随访期间不同严重程度的急性加重次数。
在随访期的 18 周内。
随访期间的 COPD 评估测试 (CAT)
大体时间:跟进期第 16 周、第 26 周时基线 CAT 分数的变化。
COPD 评估测试 (CAT) 是一种自我管理的问卷,用于测量与健康相关的生活质量。 这是一个 0-5 分制的 8 项问卷,数值越高表明 COPD 的影响越大。 将 CAT 的项目响应值相加以产生一个单一分数,范围从 0-9(低影响)、10-20(中等影响)、21-30(高影响)和 31-40(非常高影响)。
跟进期第 16 周、第 26 周时基线 CAT 分数的变化。
肺功能
大体时间:在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 26 周。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1%(FEV1/FVC)将用于评估肺功能。
在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 26 周。
临床症状评分
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线临床症状评分的变化。
将使用 COPD 的临床症状评分来评估症状。 本研究中待评估的临床症状包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短和疲劳。 将对每种症状或体征给予 0-3 分,分数越高表示状况越差。
治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线临床症状评分的变化。
mMRC
大体时间:在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 16 周、第 26 周时,mMRC 评分相对于基线的变化。
修改后的医学研究委员会 (mMRC) 量表是基于呼吸困难严重程度的 5 分 (0-4) 量表。 “0”表示无呼吸困难感,“4”表示严重呼吸困难感。
在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 16 周、第 26 周时,mMRC 评分相对于基线的变化。
SGRQ
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线 SGRQ 评分的变化。
圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 分数将用于评估生活质量,总分为 0-100。 分数越高表明结果越差。
治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线 SGRQ 评分的变化。
mCOPD-PRO
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mPRO-COPD 评分相对于基线的变化
修改后的 COPD 患者报告结果量表 (mCOPD-PRO) 将用于评估生活质量。 mCOPD-PRO 包含三个领域的 27 个项目。 mCOPD-PRO 分数范围从 0 到 4,分数越低表明健康状况越好。
治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mPRO-COPD 评分相对于基线的变化
mESQ-慢性阻塞性肺病
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mESQ-COPD 评分相对于基线的变化。
修改后的慢性阻塞性肺病有效性满意度问卷 (mE​​SQ-COPD) 将用于评估治疗满意度。 mESQ-COPD 包含四个领域的 19 个项目。 mESQ-COPD 评分范围为 0 至 4,评分越低表明治疗满意度越高。
治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mESQ-COPD 评分相对于基线的变化。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年3月15日

初级完成 (预期的)

2022年12月31日

研究完成 (预期的)

2022年12月31日

研究注册日期

首次提交

2021年4月1日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月14日

首次发布 (实际的)

2021年4月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年4月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年4月14日

最后验证

2021年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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