中药对AECOPD风险窗患者预后的影响
中药对AECOPD风险窗患者的影响:一项多中心、随机、双盲、对照试验
研究概览
详细说明
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率、死亡率和患病率很高,全球 40 岁及以上人群的患病率为 10.1%,中国为 13.7%。 COPD已成为全球第三大死因。 COPD 急性加重 (AECOPD) 是 COPD 管理中的重要事件,因为它们会对健康状况、再入院和疾病进展产生负面影响。
由于AECOPD的发生具有非随机性、非偶然性,急性加重主要发生在急性加重后的集中期,且在此期间极易发作,我们将这一“高危期”称为“AECOPD风险”窗户”。 AECOPD 风险窗存在持续的全身炎症和不稳定的肺功能,增加了 AECOPD 复发和再入院的风险。
目前西医对COPD急性加重期和稳定期的治疗措施较为成熟,但对AECOPD风险窗的用药尚无具体指导。 长期以来,慢性阻塞性肺病一直得到有效的中医治疗。 “AECOPD风险窗”证候规律研究为辨证施治方案的制定提供依据。
这是一项多中心、随机、双盲、对照试验,旨在比较两种疗法对 AECOPD 风险窗口患者的疗效。 336 名受试者将以 1:1 的比例随机分配到实验组或对照组,进行 8 周的治疗和 18 周的随访。 在健康教育和常规治疗的基础上,实验组根据中医证候给予中药颗粒剂,对照组根据中医证候给予中药安慰剂颗粒剂。 主要结果是 AECOPD 风险窗口中的急性加重率、AECOPD 风险窗口中的 COPD 评估测试 (CAT);和次要结果是首次急性加重的时间、AECOPD 风险窗口中的急性加重程度、随访期间的急性加重率、随访期间的急性加重程度、COPD 评估测试 (CAT)随访期、肺功能、临床症状评分、mMRC、生活质量和安全指数。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Hailong Zhang, doctor
- 电话号码:+86-0371-66248624
- 邮箱:zhanghailong6@126.com
研究联系人备份
- 姓名:Jiansheng Li, doctor
- 电话号码:+86-0371-66248624
- 邮箱:li_js8@163.com
学习地点
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Henan
-
Zhengzhou、Henan、中国、450000
- 招聘中
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
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接触:
- Hailong Zhang, doctor
- 电话号码:+86-0371-66248624
- 邮箱:zhanghailong6@126.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- AECOPD 风险窗口的确诊;
- 年龄从40岁到80岁不等;
- 辨证符合气虚内寒津液证、气阴两虚痰热不洁证或肺脾气虚痰湿蕴肺证;
- 前1个月未参加其他干预试验;
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 孕妇和哺乳期妇女;
- 痴呆症、精神障碍和不情愿的伴侣;
- 并发心力衰竭(NYHA IV级),或严重心律失常,或血流动力学不稳定;
- 当前除 COPD 以外的呼吸系统疾病(例如,支气管扩张、活动性肺结核、气胸、胸腔积液、肺血栓栓塞或影响呼吸运动功能的神经肌肉疾病);
- 合并严重肝肾疾病(肝硬化、门静脉高压症、静脉曲张出血、透析或肾移植);
- 因各种原因卧床不起;
- 对用过的药过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:中药颗粒加常规药物
实验组将根据2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南,分别接受三种中药颗粒剂和常规药物。
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所有患者均按照2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南接受常规药物治疗。 益气温肺颗粒用于气虚内寒津液证。 扶正清化颗粒用于气阴两虚痰热不洁证。 扶正早化颗粒治疗肺脾气虚痰湿蕴肺证。 中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司,10g/包)每日2次,连续8周。 |
安慰剂比较:中药安慰剂颗粒加常规药物
对照组根据2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南给予三种中药安慰剂颗粒和常规药物。
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所有患者均按照2020年全球慢性阻塞性肺疾病倡议(GOLD)和中医诊疗指南接受常规药物治疗。 安慰剂益气温肺颗粒治疗气虚内寒津液证。 安慰剂扶正清化颗粒治疗气阴两虚痰热不洁证。 安慰剂扶正早化颗粒治疗肺脾气虚痰湿蕴肺证。 中药安慰剂颗粒(江阴天江药业有限公司,10g/包)每天两次,连续8周。 制剂的外观、重量、颜色和气味与实验组相同。 安慰剂颗粒由糊精、苦味剂和5%的中药颗粒组成。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AECOPD 风险窗口中的急性加重率
大体时间:在治疗期的 8 周内。
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将记录 AECOPD 风险窗口中的急性加重次数。
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在治疗期的 8 周内。
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AECOPD 风险窗口中的 COPD 评估测试 (CAT)
大体时间:治疗期第 0、8 周时基线 CAT 评分的变化。
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COPD 评估测试 (CAT) 是一种自我管理的问卷,用于测量与健康相关的生活质量。
这是一个 0-5 分制的 8 项问卷,数值越高表明 COPD 的影响越大。
将 CAT 的项目响应值相加以产生一个单一分数,范围从 0-9(低影响)、10-20(中等影响)、21-30(高影响)和 31-40(非常高影响)。
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治疗期第 0、8 周时基线 CAT 评分的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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第一次急性加重的时间
大体时间:研究期间至第 26 周。
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将记录从第一次恶化到最后一次恶化的时间。
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研究期间至第 26 周。
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AECOPD 风险窗口中的急性加重程度
大体时间:在治疗期的 8 周内。
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将记录 AECOPD 风险窗口中不同严重程度的急性加重次数。
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在治疗期的 8 周内。
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随访期间急性加重率
大体时间:在随访期的 18 周内。
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记录随访期间急性加重的次数。
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在随访期的 18 周内。
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随访期间急性加重程度
大体时间:在随访期的 18 周内。
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记录随访期间不同严重程度的急性加重次数。
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在随访期的 18 周内。
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随访期间的 COPD 评估测试 (CAT)
大体时间:跟进期第 16 周、第 26 周时基线 CAT 分数的变化。
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COPD 评估测试 (CAT) 是一种自我管理的问卷,用于测量与健康相关的生活质量。
这是一个 0-5 分制的 8 项问卷,数值越高表明 COPD 的影响越大。
将 CAT 的项目响应值相加以产生一个单一分数,范围从 0-9(低影响)、10-20(中等影响)、21-30(高影响)和 31-40(非常高影响)。
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跟进期第 16 周、第 26 周时基线 CAT 分数的变化。
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肺功能
大体时间:在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 26 周。
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一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1%(FEV1/FVC)将用于评估肺功能。
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在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 26 周。
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临床症状评分
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线临床症状评分的变化。
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将使用 COPD 的临床症状评分来评估症状。
本研究中待评估的临床症状包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短和疲劳。
将对每种症状或体征给予 0-3 分,分数越高表示状况越差。
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治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线临床症状评分的变化。
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mMRC
大体时间:在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 16 周、第 26 周时,mMRC 评分相对于基线的变化。
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修改后的医学研究委员会 (mMRC) 量表是基于呼吸困难严重程度的 5 分 (0-4) 量表。
“0”表示无呼吸困难感,“4”表示严重呼吸困难感。
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在治疗期的第 0 周、第 8 周和随访期的第 16 周、第 26 周时,mMRC 评分相对于基线的变化。
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SGRQ
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线 SGRQ 评分的变化。
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圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 分数将用于评估生活质量,总分为 0-100。
分数越高表明结果越差。
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治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时基线 SGRQ 评分的变化。
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mCOPD-PRO
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mPRO-COPD 评分相对于基线的变化
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修改后的 COPD 患者报告结果量表 (mCOPD-PRO) 将用于评估生活质量。
mCOPD-PRO 包含三个领域的 27 个项目。
mCOPD-PRO 分数范围从 0 到 4,分数越低表明健康状况越好。
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治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mPRO-COPD 评分相对于基线的变化
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mESQ-慢性阻塞性肺病
大体时间:治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mESQ-COPD 评分相对于基线的变化。
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修改后的慢性阻塞性肺病有效性满意度问卷 (mESQ-COPD) 将用于评估治疗满意度。
mESQ-COPD 包含四个领域的 19 个项目。
mESQ-COPD 评分范围为 0 至 4,评分越低表明治疗满意度越高。
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治疗期第 0、8 周和随访期第 16、26 周时 mESQ-COPD 评分相对于基线的变化。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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