血管外科医生在局部区域麻醉后进行多普勒超声对首选通道的有用性

研究人员在 2020 年进行了一项前瞻性研究，在此期间，所有患者 (n=90) 都进行了 AVF 创建，并由图卢兹大学医院（法国）的外科医生进行了术前静脉识别（回声组）。

所有患者都表示同意，数据库在完成后匿名。

所有患者都接受了术前咨询，并由专门使用多普勒超声检查的医生进行了静脉标测。 这次会诊后，根据 Silva 标准设计了一种瘘管（特别是直径超过 2.5 毫米的静脉和 2 毫米的动脉）。 手术当天，根据前面的描述在超声引导下进行局部区域麻醉。 阻滞入路的决定和局部美容剂的选择由麻醉师自行决定。

如果 Silva 标准与初次咨询时描述的标准不同，外科医生进行了超声检查并修改了 AVF 的类型。 修改可以是更远端的创建、更近端的创建、静脉的改变或动脉的改变。

当 LRA 后静脉直径超过 2.5 毫米时，研究人员成功地创建了更远端的 AVF。 此外，当静脉看起来太小或残留时（例如，在标测和手术之间发生输液连接后），研究人员重新组装了 AVF。

同一个由 4 名外科医生组成的团队参与了回声组和对照组的 AVF 的创建。

术前对所有患者的心脏功能和心血管危险因素（HTA、糖尿病、吸烟、血脂异常）进行了评估。 先前的中风和冠状动脉疾病以及患者的 BMI 和美国麻醉学会评分也被登记。

血液透析通路发展良好的定义是基于美国国家肾脏基金会的标准：血流量>600ml，直径超过6mm，深度低于6mm。 另一方面，渗透性是基于血管外科学会的标准：初级渗透性从创建持续到第一次扩张发作或维持通路所需的吻合术转位。 辅助初级渗透性在第一次闭塞发作时结束。 二次渗透性以 AVF 因失败而被放弃或最终退出而告终。

第一次术后咨询发生在创建后的第 6 周左右，这是 AVF 顺利开发所需的正常时间。

研究人员将所有这些结果与我们的对照组进行了比较，该对照组由在 2019 年期间放置了原生 AVF 且未立即接受术前超声检查的所有患者组成，因此与当时的计划相比，手术项目没有改变的咨询。 类似地编制人口统计数据并比较所有评估标准