支持老年人身体活动、健康饮食、社会参与和系统导航的社区计划 (EMBOLDEN)

这是一项采用 II 型混合实施效果设计的随机对照试验。 这将使研究人员能够评估影响共同设计干预实施的临床结果和重要过程。

干预措施将包括 i) 每周一次的基于小组的互动式健康教育课程，重点是：增加与身体活动、健康饮食和对老年人可用的社区支持相关的知识、技能和行为；这将包括由具有与老年人合作的经验和专业知识的认证运动生理学家或认证私人教练提供的便利体育活动和互动营养课程；社会化以促进同伴和社区联系、共同学习并减少社会孤立；和技能建设以支持独立性和生活质量； ii) 量身定制的系统导航支持，以增加对健康和社会服务系统的访问和使用，并解决障碍或未满足的需求

调查人员将同等重视我们的主要有效性结果（身体机动性）和实施结果：

1. 有效性：定量、双臂随机对照试验 (RCT) 使用加速度计和研究参与者在基线时完成的问卷调查，紧接项目后，以及基线后 6 个月，以衡量主要和次要有效性结果。 将与干预者和一部分参与者进行定性访谈，以探索感知的有效性。
2. 实施：将对参与者、干预者和社区咨询委员会成员进行定量调查、文件分析（例如会议记录）和定性访谈，以评估实施结果，并了解实施障碍和促进因素。

该试验在以下方面具有务实的设计：i) 招募具有广泛纳入标准的人群，反映老年人的一般人群； ii) 在现有社区环境中（当亲自交付可行时）和虚拟地与已经因大流行病提供虚拟支持的组织合作进行研究； iii) 利用常规护理中可用的干预部门中的现有资源、员工和服务提供组织； iv) 支持干预措施的灵活实施（例如，根据参与者群体的需求量身定制），就像通过常规护理中的其他社区计划所做的那样； v) 以与常规护理一致的方式灵活地坚持干预； vi) 选择与参与者相关的主要和次要结果； vii) 根据所有可用数据使用意向治疗分析。

主要有效性问题：与居住在高度健康不公平地区的社区老年人（55 岁以上）的常规护理相比，为期 3 个月的 EMBOLDEN 干预是否增加了身体活动能力？

主要实施问题：EMBOLDEN 干预措施是如何在不同的社区实施和调整的？

该研究将在安大略省汉密尔顿市和多伦多市被确定为健康不公平地区（使用加拿大统计局人口普查数据，2016 年）的九个城市社区的社区环境中进行。