减少脑神经炎症的大麻二酚 (CBD)

纳入标准：

1. 年龄≥18岁且≤75岁；
2. 给予书面知情同意的能力；
3. 英语流利；
4. 在典型的一天中，按照 0 - 10 的疼痛强度等级，平均最严重的每日疼痛至少为 4 级。 在典型的一周中，疼痛需要至少持续 50% 的天数；
5. 在过去的四个星期内接受稳定的疼痛治疗（药物或其他方式）；
6. 慢性腰痛的诊断，在入组前持续至少 6 个月。
7. 高亲和力或混合亲和力结合，由 rs6971 多态性鉴定

排除标准：

1. 扫描后 2 周内门诊手术和 1 个月内住院手术（如果他们没有从手术中完全恢复，这个时间范围可能会延长）；
2. 升高的基线转氨酶（ALT 和 AST）水平超过正常上限（ULN）的 3 倍，并伴有胆红素升高超过 ULN 的 2 倍；
3. 扫描程序前 6 周内或研究登记期间任何时间点的任何介入性疼痛程序；
4. 在研究登记期间的任何时候进行手术干预或引入/改变阿片类药物治疗方案；
5. fMRI 扫描和 PET 扫描的禁忌症（包括心脏起搏器或起搏器导线、体内金属颗粒、头部血管夹或既往神经外科手术、人工心脏瓣膜、幽闭恐惧症）；
6. 用于疼痛治疗的植入式脊髓刺激器 (SCS)；
7. 任何影响中枢神经系统的神经系统疾病或重大医学疾病史，除非明确解决且没有长期后果；
8. 目前或过去有重大精神疾病史（PTSD、抑郁症和焦虑症仅在过去一年病情严重到需要住院治疗时才作为排除标准）；
9. AUDIT 评分 ≥ 16 表明有害饮酒；
10. 怀孕或哺乳；
11. 需要住院治疗的头部外伤史；
12. 过去10年内的重大心脏事件；
13. 在过去 3 个月内经常使用消遣性药物；
14. 在过去 2 周内使用过任何大麻，无论是医疗还是娱乐；
15. 身体检查异常（例如外周水肿）；
16. 就诊后 2 周内使用免疫抑制药物，如泼尼松、TNF 药物；
17. 当前可能影响中枢神经系统的细菌或病毒感染；
18. 癫痫症或任何抗癫痫药物的处方；
19. 使用药物丙戊酸盐和氯巴占，这可能会增加肝脏不良事件的风险；

20. 与使用以下任何药物相关的安全问题将与医生进行个性化讨论：

    1. 强效和中度 CYP3A4 抑制剂，包括波普瑞韦、考比司他、考尼伐坦、达诺瑞韦、埃替拉韦、利托那韦、茚地那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦、帕利瑞韦和奥比他韦和/或达沙布韦、泊沙康唑、沙奎那韦和特拉匹韦、替拉那韦、克拉霉素、地尔硫卓、艾代拉里斯、奈法唑迪奈非那韦、醋竹桃霉素、伏立康唑、阿瑞匹坦、西咪替丁、环丙沙星、克霉唑、克唑替尼、环孢菌素、决奈达隆、红霉素、氟康唑、氟伏沙明、伊马替尼、托非索泮、双硫仑和维拉帕米；
    2. CYP2C19 的强效和中度抑制剂，包括氟西汀和噻氯匹定；
    3. CYP2C19 的敏感和中度敏感底物，包括氯巴占、兰索拉唑、奥美拉唑、S-美芬妥英和雷贝拉唑；
    4. CYP1A2 的敏感和中等敏感底物，包括阿洛司琼、度洛西汀、褪黑激素、雷美替酮、他司美琼、茶碱、替扎尼定、吡非尼酮和雷莫司琼；
    5. CYP2B6 的敏感和中等敏感底物，包括安非他酮和依非韦伦；
    6. CYP2C8 的敏感和中等敏感底物，包括瑞格列奈、孟鲁司特、吡格列酮和罗格列酮；
    7. CYP2C9 的敏感和中等敏感底物，包括甲苯磺丁脲、塞来昔布、格列美脲和华法林；
    8. UGT1A9 的敏感和中等敏感底物，包括二氟尼柳、异丙酚和非诺贝特；
    9. UGT2B7 的敏感和中等敏感底物，包括吉非贝齐、拉莫三嗪和吗啡；
21. 以下中枢神经系统抑制剂，包括所有抗精神病药、苯二氮卓类药物（阿普唑仑、氯硝西泮和劳拉西泮除外，它们与 TSPO 的结合亲和力较低），以及与 CBD 有已知反应的非苯二氮卓类安眠药；
22. 平均每月使用阿片类药物 ≥ 30 毫克吗啡当量；
23. 有主动自杀倾向，过去 5 年内有自杀未遂史或未遂，或过去一年内有非自杀性自伤行为；
24. 对芝麻油和 EPIDIOLEX 的任何其他成分过敏；
25. 研究医师指出的 CBD 管理的任何其他禁忌症；
26. 筛选访问后药物使用和疼痛治疗的任何显着变化；
27. 根据研究者的意见，无法安全地参与这项研究和/或提供可靠的数据（例如，无法可靠地评估疼痛；不太可能在成像过程中保持静止等）。