剂量反应性作为神经监测脊柱手术中临床疗效的衡量标准 (IONM)

术中神经生理学监测 (IONM) 测量手术过程中的神经功能和完整性。 通过 IONM，神经诊断程序可以帮助确定是否有任何神经受到压迫，或者大脑或脊髓的血管流量是否减少，从而使手术团队能够立即采取纠正措施，以防止出现不良结果。 从本质上讲，IONM 充当外科医生的早期预警系统，可以在手术过程中可靠地了解患者的状况，为患者麻醉时监测心脏和呼吸功能的现有措施增加一层安全性。

我们提出了一项观察性研究，以增强 IONM 的证据基础。 将实施一个新的前瞻性神经监测数据库。 除了通常用于评估预测准确性的应急数据外，还将检查其他措施：

1. “伤害的剂量效应”评估。 医生将记录三类伤害： (a) 无新缺陷； (b) 新的小额赤字； (c) 新的严重赤字。
2. 将评估术中测试频率的结果影响（不频繁、平均、非常频繁），从而导致“神经监测的剂量效应”评估。 在这里，我们假设在我们的预期样本中，新的神经功能缺陷（新的轻微缺陷 + 新的严重缺陷）的总比例与 IONM 测试的频率之间存在关系。 更频繁的测试与更少的总新神经功能缺损有关。
3. 患者报告的结果将结合临床结果数据进行纵向评估。 患者访谈将由一名训练有素的研究助理在部门技术人员的协助下进行。 患者报告的神经学结果评估将通过审查住院和门诊手术/神经生理学家医师病历记录进行补充/确认。

来自这项拟议的观察性研究的数据将允许在 IONM 领域实现基​​于现实生活结果的改进。