更加个性化的护理：通过参与进行评估和恢复 (MI-CARE)

纳入标准

符合条件的患者必须满足所有 4 个标准：

1. 在数据提取日期（提取日期）之前的 365 天内，在初级保健机构中进行 ≥1 次面对面或虚拟接触；
2. 提取日年龄≥18岁；
3. 在抽取日期前 7 天内，≥1 项 PHQ-9 抑郁症筛查评分≥10。

4. 在符合条件的 PHQ-9 评分日期之前（包括日期）的 365 天内存在潜在 OUD 的证据。 以下任何一项都可以作为潜在 OUD 的证据：

   1. 在除实验室外的任何环境中≥1 个活跃的 OUD ICD-10 诊断代码；
   2. ≥1 份丁丙诺啡处方（处方或配药）（用于 OUD 的口服制剂、缓释注射剂和植入剂）；
   3. ≥1 个丁丙诺啡程序代码（用于 OUD 的口服制剂、缓释注射剂和植入剂）；
   4. ≥1 个 ICD-10 代码表示阿片类药物过量；
   5. ≥1 OUD ICD-10 代码，包括缓解和处方（处方或配药）或注射纳曲酮的程序代码。

排除标准

符合以下任何标准的患者不符合资格：

1. OUD 或唯一可用于确定资格的 PHQ 的唯一指示来自受 42 CFR 第 2 部分保护的数据；
2. 患者已经被随机分配到试验中或在试点研究中进行了外展（包括仅外展初级保健提供者）；
3. 需要英语口译员（根据卫生系统记录）。

4. 在符合条件的 PHQ 日期之前的 2 年内（包括日期）具有以下任何一种情况：

   1. 阿尔茨海默病或痴呆症的诊断。
   2. 治疗阿尔茨海默氏症或痴呆症的药物。

   (b) 严重的认知限制。

5. 在过去 3 个月内接受过化学疗法或放射疗法的当前癌症积极治疗（不包括非黑色素瘤皮肤癌）。
6. 以前要求不参加卫生系统的研究；
7. 在符合条件的 PHQ 评分日期之前 2 年（包括日期）的临终关怀文件；
8. 患者正在积极接受（或正在参与）抑郁症护理管理（仅限 Kaiser Permanente Washington）