子宫托治疗对早产风险患者宫颈硬度测量和出生结局的影响
背景:早产仍然是世界范围内重要的社会经济负担,因为早产一直与影响新生儿的各种健康医学问题有关,占围产期总死亡率的一半以上。 几项研究表明,在高危早产孕妇群体中使用产前宫颈子宫托具有显着的治疗效果。 然而,子宫托降低早产风险的潜在机制仍不清楚。 该研究旨在定量评估正常和接受子宫托高危早产妊娠治疗的宫颈外僵硬情况。
方高危早产孕妇宫颈僵硬或其随分娩结局的变化适用于宫颈子宫托。 使用 Pregnolia 系统测量的宫颈硬度作为宫颈硬度指数(CSI,以 mbar 为单位)将是主要终点,而患者分娩数据(胎龄、分娩方式和并发症)将是次要终点。 在这项试点研究中,将招募多达 142 名受试者,共有 120 名受试者(估计退出率为 15%)完成研究;子宫托队列:60(最多招募 71 人),正常队列:60(最多招募 71 人)。
讨论:我们假设这项研究将大大提高我们对宫颈失禁和早产病理生理学的认识。 我们希望我们的调查能够阐明高危早产和正常妊娠控制中的宫颈外僵硬现象,以及宫颈子宫托的使用对 CSI 值的影响。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
联系人和位置
学习地点
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Lohmühlenstraße 5/Haus J,
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Hamburg、Lohmühlenstraße 5/Haus J,、德国、20099
- 招聘中
- ASKLEPIOS proresearch, Department of Pre-and Perinatal Medicine, Asklepios Barmbek, Hamburg-Barmbek, Germany.
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接触:
- Ioanis Kyvernitakis, Prof. dr. med.
- 电话号码:+4917682487002
- 邮箱:i.kyvernitakis@asklepios.com
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首席研究员:
- Ioannis Kyvernitakis, Prof.
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首席研究员:
- Maciej Osinski, Dr.
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首席研究员:
- Holger Maul, Prof.
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
研究人群 确定研究资格将在第一次访问时进行。 由于我们的研究将是纵向和队列研究,因此将区分两组受试者以进行跨组差异比较:子宫托和正常(非子宫托)队列。
样本量计算 在这项试点研究中,将招募多达 142 名受试者,共有 120 名受试者(估计退出率为 15%)完成研究;子宫托队列:60(最多招募 71 人),正常队列:60(最多招募 71 人)。 目前,由于 primarx 系统是一种新型设备并且存在有限的基础临床数据,因此很难进行正式的功率分析。
描述
纳入标准:
所有参与者都必须符合以下标准才有资格:单胎妊娠、在妊娠 18+0 - 24+6 周之间招募的孕妇、产妇年龄≥18 岁、能够签署批准的同意书以参与研究。
此外,对于子宫托队列和正常队列,每组都需要满足额外的队列特定标准。 对于子宫托队列,应包括:根据 Salomon 等人的说法,疑似宫颈短且经 TVUS 确认(测量时 CL < 胎龄的第 3 个百分位数),而对于对照组(无子宫托)组:无风险的无症状孕妇自发性早产的相关因素
排除标准:
任何可能的排除标准将在第一次访问时被评估为不符合研究的资格。 子宫托组和对照组的排除标准为:胎儿超声检查显示胎儿异常或胎儿染色体异常的证据、子宫畸形、己烯雌酚 (DES) 使用史(所谓的 DES 女儿的病例,她们曾暴露于宫内 DES)、宫颈环扎术或子宫托、硅胶过敏、规律性宫缩疼痛、胎盘异常(前置、宫缩)、胎膜破裂、宫颈扩张、任何可见的、有症状的宫颈或阴道感染(这不包括治疗,无症状感染),已知的 HIV 感染,宫颈癌,宫颈 12 点钟位置存在以下任何一种情况:Nabothian 囊肿,宫颈肌瘤,宫颈湿疣,宫颈子宫内膜异位症,宫颈撕裂,疤痕组织,宫颈异位,宫颈疤痕由于先前的 LLETZ,宫颈鳞状上皮内病变,宫颈发育不良,锥形活检,检查时明显的阴道出血。
由于这是一项额外的研究评估,因此在没有参加研究的情况下无法检查关于 12 点钟位置子宫颈状况的排除标准。 因此,参与者将被登记,登记后将进行窥镜评估,以确定是否存在根据排除标准在 12 点钟位置的子宫颈上的任何状况。 如果是,该女性需要在入组后不久被排除在研究之外。 这些科目将被替换以达到计算的总数。
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学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:横截面
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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控制/正常(无子宫托)组
所有参与者都必须符合以下条件才有资格:单胎妊娠、在妊娠 18+0 - 24+6 周之间招募的孕妇、产妇年龄≥18 岁、能够签署批准的同意书以参与研究. 此外,对于正常队列,仅招募没有自发性早产危险因素的无症状孕妇 |
非干预性研究,
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子宫托组
所有参与者都必须符合以下条件才有资格:单胎妊娠、在妊娠 18+0 - 24+6 周之间招募的孕妇、产妇年龄≥18 岁、能够签署批准的同意书以参与研究. 此外,对于子宫托群组,都需要满足额外的群组特定标准。 这些是:根据 Salomon 等人的说法,经阴道超声怀疑宫颈短和确证 - TVUS(测量时 CL < 胎龄的第 3 个百分位数)。 |
非干预性研究,
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈椎硬度指数
大体时间:初诊(孕18+0-24+6周)及复诊(4周后)
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主要目的是确定 CSI(宫颈硬度指数)的绝对值及其在接受子宫托治疗的妇女中随时间的变化,与正常妊娠相比,在 18+0 至 24+6 周和随访时进行测量访问(4 周后)。
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初诊(孕18+0-24+6周)及复诊(4周后)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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初始CSI和CSI变化与出生结局的相关性
大体时间:初诊(孕18+0-24+6周)及复诊(4周后)
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次要目标是确定初始 CSI 和 CSI 变化与出生结果(出生胎龄)的相关性。
安全目标是通过评估与设备相关的不良事件的发生率、严重性和严重性来确保设备的安全性。
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初诊(孕18+0-24+6周)及复诊(4周后)
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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早产的临床试验
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