一种用于识别接受选择性 PCI 的患者是否存在围 PCI 心肌梗死风险的精准医学方法

阿司匹林和 P2Y12 抑制剂的抗血小板治疗是接受经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 患者治疗的基石。 氯吡格雷是接受择期 PCI 的稳定性冠状动脉疾病 (CAD) 患者推荐的 P2Y12 抑制剂。 然而，氯吡格雷的作用具有可变性，30-40% 的患者具有高血小板反应性 (HPR)，这意味着更高的血栓并发症发生率。 尽管使用新一代支架的 PCI 相对安全，但 PCI 周围血栓并发症，包括心肌梗死和心肌损伤，在择期 PCI 中很常见，发生在高达 30% 的患者中。 重要的是，这些事件与预后不良有关。 PCI 周围心肌梗死/心肌损伤的风险部分归因于 HPR。 研究人员最近开发了一种名为 ABCD-GENE 的整合临床和遗传因素的精准医学工具，能够识别 HPR 状态。 该评分有助于确定存在 PCI 围血栓形成并发症风险的患者的特征，因此他们可能会从抗血小板治疗方案的改变中获益。 然而，ABCD-GENE 评分是通过回顾性评估生成的，因此需要进行前瞻性验证。 择期 PCI 手术的高频率和心肌梗死/心肌损伤的发生率强调了对能够更好地识别处于风险中的患者的工具的需求，以便可以实施治疗措施来改善他们的预后。 本研究的目的是前瞻性地验证 ABCD-GENE 评分在识别稳定的 CAD 患者中的准确性，这些患者接受择期 PCI，接受标准护理氯吡格雷治疗，这些患者有发生 PCI 周围心肌梗死/心肌损伤的风险。 这项调查将是一项前瞻性队列研究，在稳定的 CAD 患者群体 (n=500) 中进行，这些患者正在接受氯吡格雷标准治疗的择期 PCI。 通过将遗传数据与临床变量相结合，患者将根据他们的 ABCD-GENE 评分（使用 10 的截止值）分为 2 个队列。 确定 HPR 状态和心肌梗塞/心肌损伤的评估将在 PCI 后进行。