Peri-PCI 심근 경색의 위험이 있는 선택적 PCI를 받는 환자를 식별하기 위한 정밀 의학 접근

아스피린과 P2Y12 억제제를 사용한 항혈소판 요법은 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 환자를 위한 치료의 초석입니다. 클로피도그렐은 선택적 PCI를 받는 안정 관상 동맥 질환(CAD) 환자에게 권장되는 P2Y12 억제제입니다. 그러나 클로피도그렐 효과는 가변적이며 환자의 30-40%는 높은 혈소판 반응성(HPR)을 나타내므로 혈전성 합병증 발생률이 높아집니다. 차세대 스텐트를 사용한 PCI의 상대적인 안전성에도 불구하고 심근 경색 및 심근 손상을 포함한 PCI 주변 혈전성 합병증은 환자의 최대 30%에서 발생하는 선택적 PCI에서 일반적입니다. 중요한 것은 이러한 사건이 나쁜 예후와 관련이 있다는 것입니다. peri-PCI 심근 경색/심근 손상의 위험은 부분적으로 HPR에 기인합니다. 연구자들은 최근 HPR 상태를 식별할 수 있는 ABCD-GENE이라는 임상 및 유전적 요인을 통합한 정밀 의학 도구를 개발했습니다. 이 점수는 peri-PCI 혈전성 합병증의 위험이 있는 환자를 특성화하는 데 도움이 되므로 항혈소판제 치료 요법의 변경으로 잠재적으로 이익을 얻을 수 있습니다. 그러나 ABCD-GENE 점수는 후향적 평가를 통해 생성되었으므로 전향적 검증이 필요합니다. 선택적 PCI 절차의 높은 빈도와 심근 경색/심근 손상이 발생하는 유병률은 예후를 개선하기 위한 치료 조치를 구현할 수 있도록 위험에 처한 환자를 더 잘 식별할 수 있는 도구의 필요성을 강조합니다. 이 연구의 목적은 peri-PCI 심근 경색/심근 손상의 위험이 있는 표준 치료 클로피도그렐로 선택적 PCI를 받는 안정적인 CAD 환자를 식별하는 데 있어 ABCD-GENE 점수의 정확성을 전향적으로 검증하는 것입니다. 이 연구는 표준 치료 클로피도그렐로 치료받은 선택적 PCI를 받는 안정적인 CAD 환자 집단(n=500)에서 수행되는 전향적 코호트 연구가 될 것입니다. 유전자 데이터를 임상 변수와 통합함으로써 환자는 ABCD-GENE 점수(컷오프 10 사용)를 기준으로 2개의 코호트로 계층화됩니다. HPR 상태 및 심근 경색/심근 손상을 정의하기 위한 평가는 PCI 후 수행됩니다.