PVC 反应“心房起搏”诱发房性心动过速

室性早搏 (PVC) 是常见现象，偶尔会发生从心室到心房的逆行传导，并可能导致起搏器介导的心动过速。 作为回应，某些 Abbott（前 St Jude Medical）起搏器具有特定的 PVC 响应算法“心房起搏”。 在此算法中，PVARP（心室后心房不应期）延长至 480 毫秒，但 PVARP 的初始 150 毫秒被视为绝对值。 如果心房感测事件发生在绝对 PVARP 之后，则 PVARP 终止并且心房起搏在 330 毫秒警戒期后跟随。 存在两个病例报告，怀疑患者房性心动过速是由该算法诱发的。 赫尔辛基大学医院在 2020 年底确认了一名多次房性心动过速发作的指示患者，当时怀疑心动过速的原因是 PVC 响应算法“心房起搏”。 在将算法从 Atrial Pace 编程为关闭模式后，患者在 2021 年期间没有房性心动过速。 在调查了所有使用生理 ICD（植入式心脏复律除颤器）或 CRT-D（心脏再同步化治疗）设备的患者并分析了 2020 年以来的远程监控传输后，我们发现 25 名患者可能因 PVC 反应“心房”引起类似的房性心动过速发作步伐''。