使用 Jaspr Health 治疗自杀司机

Jaspr Health（“Jaspr”；R44MH108222）是一个服务就绪、商业上可行的自杀预防平台，最初优化用于在急诊室（ED）的急性自杀患者使用时提供自杀预防循证实践（EBP）。 Jaspr 以 Jobes 的自杀协作评估和管理 (CAMS) 为基础，指导患者完成全面的自杀风险评估和致命手段咨询，制定危机稳定计划，并教授行为技能以减少迫在眉睫的痛苦；有亲身经历 (PLE) 的人的视频为度过自杀危机提供了智慧和希望。 为护理团队汇总信息以帮助制定出院处置计划。 Jaspr 包括一个家庭使用的配套应用程序，以提供出院后的护理过渡支持。 一项随机对照试验 (RCT; N=31) 的结果将其与常规护理 (CAU) 进行比较，强烈支持其在增加 EBPs 使用、减少激越和痛苦、提高应对自杀倾向的能力方面的可行性、可接受性和有效性思想和提高 ED 满意度。 此外，在参与所有研究阶段的 105 名急需自杀的 ED 患者中，100% 的人向处于他们情况的其他人推荐了 Jaspr。 自 2020 年完成随机对照试验以来，Jaspr 与医疗保健系统 (HCS) 的急诊室需求保持一致，从而实现了快速的商业采用，在 5 个急诊室进行了付费试点测试，并签订了 2021 年在中西部大型 HCS 的 13 个急诊室实施 Jaspr 的合同.

这条为期 34 个月的快速通道旨在使 Jaspr 适应初级保健（Jaspr 2.0）并显着扩大其用途以增加公共卫生影响：(1) 仅关注那些有自杀意念的人； (2) 将其效用扩展到 CAMS 治疗； (3) 当酒精使用障碍 (AUD) 干扰解决和治疗自杀司机的能力和/或加剧患者的主要问题时，包括酒精模块。 CAMS 方法将指导 AUD EBPs 的整合。 研究人员将为几个初级保健提供者 (PCP) 用例设计 Jaspr：作为指导 PCP 治疗自杀行为的实时工具，作为患者在 PCP 访问之间作为“家庭作业”使用的辅助治疗，并作为自助工具，在等待心理健康门诊服务期间的护理过渡期间使用。

研究人员将对 120 名 18 岁及以上有自杀倾向的成年人进行为期 12 周的随机对照试验。 将再次通过 Mayo Clinic 和社交媒体招募参与者（以确保足够的参与者流量、参与者多样性和 AUD 参与者）。 参与者将被随机分配到 Jaspr2.0 (n=60) 或主动控制条件 (n=60)，包括 Virtual Hope Box，一款广受好评的自杀预防自助应用程序，以及包含健康链接的电子健康资源手册和健康材料、关于自杀、抑郁症的心理教育、以自助恢复为重点的资源（例如，匿名戒酒会和其他 12 步计划、适度管理等），以及国家自杀预防生命线的电话/短信信息。 参与者将在基线、4、8 和 12 周时接受评估。 主要结果变量包括：自杀行为（想法、计划）、自我效能和应对自杀念头和痛苦，以及使用基于证据的策略来应对痛苦（行为技能、危机稳定计划的使用）。 次要结果变量将包括酒精滥用和自杀未遂（由于基础率低而被视为次要结果）。 将对应用程序满意度和技术使用结果（即使用程度、使用的功能）进行检查并进行描述性报告。

研究人员假设，与主动控制条件相比，Jaspr2.0 参与者从基线到第 4、8 和 12 周评估点将表现出明显更好的结果，例如：

1. 与研究对照组相比，Jaspr 参与者将报告自杀和酒精滥用行为显着减少。
2. 与研究对照组相比，Jaspr 参与者将报告自我效能和应对自杀念头和痛苦的显着增加，以及自杀预防策略的使用。
3. 与对照组相比，Jaspr 参与者对各自应用程序的满意度更高。