已知肺动脉高压患儿急性肺动脉高压危象的处理
2022年7月13日 更新者:Chandra Ramamoorthy、Stanford University
肺动脉高压 (PAH) 是一种肺动脉 (PAP) 血压升高的疾病。 PAH 会增加手术过程中和手术后发生不良事件(包括死亡)的风险。 基线 PAH 的严重程度与主要并发症的发生率相关,因此 PAP 高于其全身血压 (SBP) 的患者并发症风险增加 8 倍。 这些儿童在接受手术时可能会发生慢性疾病(称为肺动脉高压 (PH) 危机)的急性恶化,如果不及时发现和处理,通常会导致死亡。 不幸的是,儿科文献中关于应如何处理 PH 危机的数据很少,也没有达成共识。
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研究概览
详细说明
肺动脉高压 (PAH) 是一种肺动脉 (PAP) 血压升高的疾病。
PAH 会增加手术过程中和手术后发生不良事件(包括死亡)的风险。
基线 PAH 的严重程度与主要并发症的发生率相关,因此 PAP 高于其全身血压 (SBP) 的患者并发症风险增加 8 倍。
这些儿童在接受手术时可能会发生慢性疾病(称为 PH 危机)的急性恶化,如果不及时发现和处理,通常会导致死亡。
不幸的是,儿科文献中关于应如何处理 PH 危机的数据很少,也没有达成共识。
在过去的 10 年里,我们使用一种叫做去氧肾上腺素的药物在管理 PAH 儿童以及预防和治疗他们的急性危象方面积累了丰富的专业知识。
这种药物通常用于增加患者(成人和儿童)的血压以治疗低血压。
我们的理论是,通过增加 SBP,我们可以增加流向冠状动脉的血流量,并防止右心室急性衰竭。
后者导致灾难性的低血压、心律失常和死亡。
没有指导急性危机管理的共识或协议。
本研究的目的是缩小这一差距。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
15
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
Stanford、California、美国、94043
- Cardiac Catheterization Lab,Stanford University Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
4个月 至 16年 (孩子、成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 通过既往心导管检查或超声心动图诊断为 PAH 而接受心导管检查的患者
排除标准:
- 没有 PAH 的儿童接受心导管检查;
- 患有 PAH 但有心内分流的儿童
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:去氧肾上腺素
一旦孩子处于麻醉状态并且介入心脏病专家测量了肺动脉的压力,就会给予去氧肾上腺素。
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5 名受试者将在已知肺动脉高压患者的心导管插入术中服用去氧肾上腺素。剂量为 1ug/kg 体重。
在给药前后测量肺动脉的压力。
其他名称:
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实验性的:肾上腺素
一旦孩子处于麻醉状态并且介入心脏病专家测量了肺动脉的压力,就会给予肾上腺素。
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5 名受试者将在已知肺动脉高压患者的心导管插入术中服用肾上腺素。剂量为 0.5-1ug/kg 体重。
在给药前后测量肺动脉的压力。
其他名称:
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实验性的:精氨酸加压素
一旦孩子处于麻醉状态并且介入心脏病专家测量了肺动脉的压力,就会给予精氨酸加压素。
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5 名受试者将在已知肺动脉高压患者的心导管插入术中服用精氨酸加压素。剂量为 1ug/kg 体重。
在给药前后测量肺动脉的压力。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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全身血管阻力指数 (SVRI) 与肺血管阻力指数 (PVRI) 比率的变化(Rp:Rs 比率)
大体时间:第 1 天(基线和研究药物给药后最多 5 分钟)(Q:2 分钟 - 2 至 5 分钟?)
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在患有肺动脉高压 (PH) 的患者中,当给予血管升压药时,人们预计肺血管阻力会比全身血管阻力增加更多。
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第 1 天(基线和研究药物给药后最多 5 分钟)(Q:2 分钟 - 2 至 5 分钟?)
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Chandra Ramamoorthy, MD、Cardiac Anesthesia, Stanford University Medical Ctr.
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Friesen RH, Williams GD. Anesthetic management of children with pulmonary arterial hypertension. Paediatr Anaesth. 2008 Mar;18(3):208-16. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02419.x.
- Siehr SL, Feinstein JA, Yang W, Peng LF, Ogawa MT, Ramamoorthy C. Hemodynamic Effects of Phenylephrine, Vasopressin, and Epinephrine in Children With Pulmonary Hypertension: A Pilot Study. Pediatr Crit Care Med. 2016 May;17(5):428-37. doi: 10.1097/PCC.0000000000000716.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年1月1日
初级完成 (实际的)
2014年6月1日
研究完成 (实际的)
2014年6月1日
研究注册日期
首次提交
2014年8月30日
首先提交符合 QC 标准的
2022年6月26日
首次发布 (实际的)
2022年6月30日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年8月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年7月13日
最后验证
2022年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 22554
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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