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BRAF(B-Rapidly Accelerated Fibrosarcoma)突变型乳头状颅咽管瘤的治疗 (Swecranio)

2024年2月13日 更新者:Eva Marie Erfurth, MD, PhD

BRAF 突变乳头状颅咽管瘤中达拉非尼和曲美替尼的新辅助和术后治疗

在知情同意后,携带 BRAF 突变的乳头状颅咽管瘤受试者将接受 BRAF + MEK 抑制剂(达拉菲尼 + 曲美替尼)治疗。 研究参与者将口服达拉非尼和曲美替尼,直到通过 MRI 评估的最大肿瘤体积减少。 无进展生存期、认知、眼科状态、下丘脑状态和生活质量将在研究治疗开始后 1 年进行评估

研究概览

地位

招聘中

条件

详细说明

背景。 90% 的乳头状颅咽管瘤携带 BRAF 突变。 使用 BRAF + MEK(丝裂原活化蛋白激酶)抑制剂(dabrafenib + trametinib)进行治疗可以防止患者接受具有严重副作用高风险的手术,或者在不建议进一步手术时提供额外的治疗选择。

研究干预 新诊断的颅咽管瘤受试者被认为根治性手术不充分或颅咽管瘤复发的患者被认为不可能进一步手术而没有严重的后遗症将被征求知情同意 研究参与者连续接受达拉非尼和曲美替尼口服治疗,直到最大肿瘤收缩。 通过 MRI 进行评估以测量肿瘤体积,以及评估体能状态、生活质量、认知、眼科状态、体能状态和下丘脑状态。

研究类型 该研究是一项 II 期、单组、开放标签和多中心研究 研究药物是 Dabrafenib (Tafinlar) 和曲美替尼 (Mekinist)用达拉非尼和曲美替尼治疗。

次要结果

从以下几个方面评估达拉非尼和曲美替尼的治疗效果:

  • 根据 RECIST 的反应 未接受后续手术治疗的患者的反应持续时间
  • 有多少患者在新辅助治疗后可以手术
  • 1 年和 2 年后的无进展生存期
  • 治疗期间和治疗后的生活质量 治疗对视力、认知和下丘脑的影响 探索性结果 循环 BRAF 水平 试验人群 25 名患者 试验持续时间 如果治疗耐受性良好,参与者接受研究治疗至少一年,以根据研究者的评估,最大限度地减少肿瘤或更长的时间。 在进展、不可接受的毒性或应患者要求的情况下停止治疗。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

25

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Lund、瑞典、22185
        • 招聘中
        • Department of Endocrinology
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Eva Marie Erfurth, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Kinhult Sara, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Ekman Bertil, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Dalhlqvist Per, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Ragnarsson Oscar, MD, PhD
        • 副研究员:
          • Siesjö Peter, MD, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 经组织学证实的乳头状颅咽管瘤。
  2. BRAF 突变的 V600E(缬氨酸 600 谷氨酰胺),通过免疫组织化学和分子遗传分析验证
  3. 新诊断的肿瘤,或先前手术后的复发,其中手术被认为无法在没有严重或永久性后遗症风险的情况下进行彻底治疗。
  4. 18岁以上
  5. 根据 ECOG 的功能状态(东部合作肿瘤组表现状态)0-2
  6. 足够的器官功能:

    中性粒细胞> 1.5 x 109 血小板> 100 x 109 肌酐

  7. 理解和给予知情同意的能力。
  8. 允许不需要当前治疗的先前癌症。
  9. 患者同意使用适当的方法避免怀孕。

排除标准:

  1. 在另一项药物研究或其他实验性治疗中正在进行的治疗。
  2. 既往接受过 BRAF 或 MEK 抑制剂治疗。
  3. 对研究药物过敏。
  4. 正在使用未经授权的药物(CYP2C8 或 CYP3A4 的强诱​​导剂)进行治疗。 如果患者正在服用未经授权的药物,则必须在纳入前至少 14 天停药。
  5. 已知的心血管疾病,其中 MEK 抑制剂的治疗被认为是不合适的,例如严重的心力衰竭、QT 时间延长、不受控制的心律失常、最近 (
  6. 活动性出血;入组前最后 4 周颅内出血。
  7. 纳入前血栓栓塞性疾病持续 6 个月且抗凝治疗不稳定不到 4 周。
  8. 怀孕或哺乳的妇女。
  9. 既往有中心性浆液性视网膜病变或视网膜静脉阻塞。
  10. 以前的葡萄膜炎或虹膜炎在纳入前持续 4 周。
  11. 最近 3 周内进行过手术。
  12. 对于术后患者;最近 3 个月内接受过放射治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:达拉非尼和曲美替尼
Dabrafenib 75 mg 每天两次和 trametinib 2 mg 每天一次
已证实 BRAF 突变的乳头状颅咽管瘤患者的新辅助或术后治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤反应
大体时间:1 个月到 5 年(滑动时间点)
评估在使用达拉非尼和曲美替尼治疗期间 MRI 上肿瘤体积最大程度减少的肿瘤反应。 最大体积减小定义为无法观察到肿瘤体积进一步减小的时间点
1 个月到 5 年(滑动时间点)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
回复率
大体时间:研究治疗开始后 1 年
根据 RECIST 的反应比
研究治疗开始后 1 年
响应持续时间
大体时间:从研究药物停药时间到观察到评估的肿瘤体积增加时间长达 1 年
未经后续手术治疗的患者的反应持续时间
从研究药物停药时间到观察到评估的肿瘤体积增加时间长达 1 年
新辅助试验治疗后的可操作性
大体时间:研究治疗开始后 1 年
新辅助治疗后可手术的患者人数
研究治疗开始后 1 年
无进展生存期 1 年
大体时间:1年
定义为肿瘤体积不变或缩小
1年
无进展生存期 2 年
大体时间:2年
定义为肿瘤体积不变或缩小
2年
治疗后生活质量
大体时间:1年
研究治疗开始后 1 年时通过 EQ5D5L(EuroQual 5 维度 5 水平)评估的生活质量,并与基线进行比较
1年
治疗后生活质量
大体时间:1年
通过 EORTC QLQ30(欧洲癌症研究和治疗组织 - 生活质量问卷 30)在研究治疗开始后 1 年评估的生活质量并与基线相比
1年
治疗后的认知状态
大体时间:1年
治疗开始后 1 年通过 CNS(中枢神经系统)生命体征评估的认知状态并与基线相比
1年
治疗后的眼科状况
大体时间:1年
眼科状态评估为治疗开始后 1 年的视力和视野缺损的复合指标,并与基线相比
1年
治疗后的下丘脑状态
大体时间:1年
下丘脑状态评估为治疗开始后 1 年垂体和下丘脑状态的复合指标,并与基线相比
1年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
循环突变 BRAF 的水平
大体时间:试验治疗开始后 1 周
通过血浆分析评估 BRAF 并与基线水平进行比较
试验治疗开始后 1 周
循环突变 BRAF 的水平
大体时间:试验治疗开始后 2 周
通过血浆分析评估 BRAF 并与基线水平进行比较
试验治疗开始后 2 周
循环突变 BRAF 的水平
大体时间:开始试验治疗后 6 个月
通过血浆分析评估 BRAF 并与基线水平进行比较
开始试验治疗后 6 个月
循环突变 BRAF 的水平
大体时间:开始试验治疗后 12 个月
通过血浆分析评估 BRAF 并与基线水平进行比较
开始试验治疗后 12 个月
突变 BRAF 的循环水平
大体时间:试验治疗结束后3个月
通过血浆分析评估 BRAF 并与基线水平进行比较
试验治疗结束后3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 学习椅:Peter Siesjö, MD. PhD.、Department of Neurosurgery, SUS, Lund Sweden
  • 学习椅:Sara Kinhult, MD. PhD、Department of Oncology, SUS, Lund Sweden
  • 首席研究员:Eva Marie Erfurth, MD. PhD、Department of Endocrinology, SUS, Lund, Sweden

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年9月1日

初级完成 (估计的)

2027年9月10日

研究完成 (估计的)

2028年4月10日

研究注册日期

首次提交

2022年4月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年8月30日

首次发布 (实际的)

2022年9月1日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年2月13日

最后验证

2024年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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