心房颤动患者的左心房储库功能调节：地高辛与 β 受体阻滞剂

心房颤动 (AF) 是导致显着发病率和死亡率的原因。 AF 引起的心力衰竭症状和体征的管理是欧洲最新建议的核心。 人们对产生这些症状的机制知之甚少。 心率控制是推荐的策略之一，但仍然没有很好地编纂，并且通常遵循每个地方中心的偏好和经验。 由于缺乏稳健的随机研究，欧洲指南建议至少使用 4 种分子来控制心率，而不会发出对一种分子优于另一种分子的偏好。 最近，一项比较地高辛与 ß-受体阻滞剂的研究表明，尽管对心率的作用相当，但地高辛在减轻症状方面具有优势。 另一方面，左心房 (LA) 的储库功能在评估左心衰竭迹象和监测充盈压方面发挥着核心作用。 其他研究表明左心房储层应变与这些症状有关。

由于 ß 受体阻滞剂对交感神经系统的阻滞作用，人们普遍认为 ß 受体阻滞剂通过负性变时作用减少 AF 相关症状。 由于细胞内钙的增加，地高辛对症状的作用是通过正性肌力作用。

然而，这两种分子对左心房功能的影响从未被研究过。 我们的诊断假设是，除了它们对心率的作用外，在 AF 治疗期间使用β受体阻滞剂和地高辛引起的症状改善将通过改善 LA 储库功能来实现。 与 ß 受体阻滞剂相比，地高辛在减轻症状方面的优势将归因于储库功能的更大改善，这要归功于心肌细胞内钙的增加。