乳腺癌患者加速大分割 1 周放疗

操作设计 患者评估 进行放疗前评估是为了提供用于进一步随访和排除转移的基线。 这包括详细的病史采集、全面的身体检查、血液学和生化实验室评估、肿瘤标志物：CA15-3、普通胸部 X 光检查、骨盆腹部超声检查、左侧乳腺癌的 ECHO 检查、骨扫描（如果有指征）。

治疗方案及分娩 将符合纳入标准的患者随机分为两组，每组50例。 第一组（A 组）将在一周内使用 3D 适形放疗（每次 5.4 Gy）接受 27 Gy 的胸壁剂量，而第二组（B 组）将接受 40 Gy 的胸壁剂量。超过三周的胸壁（每次分次 2.67 Gy）。

设置、模拟和目标定义 对于设置，患者位于翼板上，双臂举过头顶，不透射线标记沿乳房边界。 随后，从下颌骨方面到对侧乳房下皱襞下方 5 厘米处获取 5 毫米层厚的轴位 CT 图像。 CT 图像将自动传输到规划工作站，其中将概述 CTV 和相关的危及器官 (OAR)。 切向场的规划将基于剂量体积分布分析的目标体积描绘。 心脏和同侧肺分别作为危险器官勾勒轮廓，心脏勾画到肺干上方，包括心包，不包括大血管。 出于设置验证目的，每周进行数字重建射线照片 (DRR)。

治疗评估 进行随访以评估毒性和无病生存和总生存。

在随访期间，患者在放疗完成后以及 3 个月和 6 个月时接受检查。 监测包括全面的临床检查、血液学和生化实验室评估、肿瘤标志物：CA15-3、胸部 X 光检查、骨盆腹部超声检查、左侧乳腺癌的 ECHO 检查、骨扫描（如果有指征）。

急性皮肤毒性在放疗结束时和 3 个月后进行评估 (RTOG 2015)，晚期皮肤毒性从放疗后 6 个月开始评分，参考上次检查时间 (LENT/Soma Tables 1995)。 最大检测毒性根据不良事件通用术语标准 3.0 版进行评分，使用与辐射相关的 RTOG/EORTC 毒性量表作为参考 (NCI 2013)（Cox 等人，1995 年）。

行政设计

执行这项研究的批准来自：

a) 录用案例； B) 机构审查委员会 (IRB) 结果收集的数据将以表格和适当的图表形式呈现，并使用 SSPS 包进行分析。 将估计定量数据的均值和标准差以及非正态分布数据的中值。 精算或生命表分析将用于估计生存和长秩检验以比较曲线。 P值在0.05水平显着。