研究危机后的小组和电话跟进

美国准备对我们的精神健康危机系统进行增长和投资，推出全国电话/短信专线，并为危机服务提供新的资金。 美国各地有 600 多个危机稳定中心 (CSC)，为有自杀倾向的客户提供比急诊室 (ED) 护理更舒适且成本更低的替代方案。 鉴于需求不断增长，迫切需要可行、有效、人际、以恢复为导向的干预措施。 本研究采用并测试了一种针对 CSC 出院前后分娩的新型干预措施。 THRIVE 使用自杀人际理论作为框架来增强社会联系并消除感知的负担。

初步数据显示出有希望的结果。 然而，CSC 工作流程和文化需要根据具体情况进行调整。 本研究利用适应设计和影响模型来适应 CSC 的 THRIVE，测试可行性、可接受性和适当性，并在两个 CSC 中进行试点 RCT。 适应 CSC 的干预措施可解决自杀风险的人际驱动因素，并通过以下方式加强安全、康复和社区联系：(a) CSC 住院期间的“归属和给予”小组，(b) 出院后 4 周的康复辅导电话，以及(c) 可选的电话应用程序，提供连接强化和资源。 该试点项目将比较 THRIVE + 出院/安全规划 (D/SP) 与单独的 D/SP，检查 THRIVE 在出院后一个月和三个月内参与目标变革机制的程度。

目标 1. 使用 MADI 改编 THRIVE 并完成 CSC 特定手册。

目标 2. 测试 CSC 的 THRIVE 的可行性、可接受性和适当性。 CSC 嘉宾 (n = 20)。 75% 的客人将在出院一个月内参加 THRIVE 小组和至少一次后续课程。 可接受性和满意度的评级将≥75%。

CSC 员工 (n = 4)。 小组和辅导通话录音的保真度等级至少为

≧ 75% 为所有提供 THRIVE 服务的员工提供。 CSC 管理员将 CSC 的 THRIVE 可接受性和适当性评级为 ≧ 75%。

目标 3. 进行一项随机试点有效性试验（n = 162），以评估 THRIVE 对治疗开始和自杀的关键人际驱动因素（归属感和负担）的影响。 我们假设，与仅接受 D/SP 相比，接受 THRIVE + D/SP 的 CSC 宾客将拥有：

H1：CSC 出院后 1 个月和 3 个月时开始治疗的比率较高。

H2。出院后 1 个月和 3 个月，归属感增加，负担减少。

我们将在 3 个月的随访中探讨干预措施对治疗参与度、急性护理精神病再入院以及自杀意念和自杀行为的影响。 研究结束时，THRIVE for CSCs 将准备好在预防自杀行为的有效性试验中进行测试。